第234章 谁是主刀？ (第1/2页)

十几个文件夹横亘在胡桃木桌面上，像一道街垒。
　　
　　ACGME的评审官低着头，钢笔尖悬停在笔记本上方，迟迟没有落下。
　　
　　骨科副主任的目光从文件夹上移开，极快地瞥了一眼主席，又迅速收回。
　　
　　教育总监双手交叠，大拇指在桌面上不自觉地来回摩挲。
　　
　　没有人开口。
　　
　　连线屏幕上，格里芬深陷在宽大的椅背里，粉色手术袍的领口歪歪斜斜地着，嘴角挂着戏谑。
　　
　　老哈德逊坐在林恩右侧，双手交叠压在手杖顶端。
　　
　　不发一言，也不催促。
　　
　　老头子太清楚，在博弈中，沉默本身就是最致命的武器。
　　
　　己方的弹药已经倾泻完毕，剩下的，就是冷眼看着对手在弹坑里垂死挣紮。
　　
　　GMEC主席摘下金丝眼镜，抽出镜布，开始慢条斯理地擦拭。
　　
　　他需要一个新的切口。
　　
　　「感谢哈德逊教授极为详尽的陈述。」
　　
　　主席重新架上眼镜。
　　
　　「二十三项里程碑子能力的数据呈现，委员会已经完整接收。」
　　
　　他翻开面前的议程表。
　　
　　「按照AIRE试点项目的评审规则，数据陈述结束後，将进入临床案例答辩环节。」
　　
　　他擡起头，直视林恩。
　　
　　「林医生，规则如下：委员会将从已提交的案例库中，指定一例手术进行现场答辩。
　　
　　该环节涵盖术前决策、术中操作及术後管理的完整闭环。评审团有权就任何细节提出质询。」
　　
　　林恩点点头。
　　
　　案例答辩是常规流程。
　　
　　主席侧过身，从议程表的最下方，抽出一张列印纸。
　　
　　是一张预先列印好的A4纸。
　　
　　「委员会在预审阶段，对申请人提交的全部案例进行了交叉核查。其中一例，在术者角色记录」上存在需要进一步澄清的疑点。委员会决定，将其作为今日的答辩对象。」
　　
　　他一字一顿地念出了那个编号。
　　
　　「经转子旋转截骨术。患者：戴维·范德比尔特，男，六十七岁，股骨头缺血性坏死ARCO三期。」
　　
　　「术者栏签名，主刀：维多利亚·范德比尔特；一助：林恩————」
　　
　　维多利亚的瞳孔骤然收缩。
　　
　　叔叔。
　　
　　这个案例根本不是随机抽取的。
　　
　　是有人拿着放大镜，翻遍了林恩所有的手术记录，从那麽多堪称完美的案例里，像挑刺一样精准地挖出了这一台，唯一一台，主刀签名与实际核心操作者对不上的手术。
　　
　　「林医生。」主席放下那张A4纸，双手交叉垫在下巴处。
　　
　　「请向委员会解释：您为什麽要在术前四十分钟，突然推翻原定的手术方案？」
　　
　　林恩没有任何迟疑。
　　
　　「术前MRI将坏死区边界划定在股骨头外侧柱中段。原方案计划旋转六十度，将健康骨质转入负重区，理论上很完美。但在覆核CT薄层扫描时我发现，在MRI划定的边界之外，还存在大约八到十毫米的骨小梁稀疏带。这段骨头在MRI上信号正常，但微观力学结构已经开始退化。」
　　
　　「股骨头坏死在华国是极高发疾病。华国高手术量中心的学者在文献中反覆提及过一个现象：MRI的坏死边界外，存在一个灰区」，承重後半年到一年内，极易发生塌陷。」
　　
　　「这位患者的灰区，恰好落在六十度旋转後的负重区边缘。所以我将角度加大到八十度，直接跳过全段灰区。术後十二周随访，骨痂桥接超过百分之七十，股骨头形态完整，零并发症。」
　　
　　

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