第234章 谁是主刀? (第2/2页)
主席在评分表上划了两笔,随後放下。
动作很慢,压迫感也更重。
「林医生,您的临床决策非常精彩。但我注意到的,是这份手术记录的术者栏。」
他将平板电脑上的记录页面投屏放大,展示给全场。
「主刀签名是维多利亚·范德比尔特医生。一助签名是你。」
「但根据术中护理记录、巡回护士交接表,以及麻醉科的时间节点标注,术中的核心操作,包括截骨线标注、截骨角度校准、骨块旋转复位及内固定植入,实际完成者,均为你。」
他停顿了两秒,目光如炬。
「也就是说,记录上签着一助」的人,完成了这台手术百分之八十以上的关键操作。而签着主刀」的主治医师,在核心步骤中,扮演的仅仅是助手的角色。」
「ACGME对术者角色有刚性的法律定义。角色必须与实际操作严格对应。如果签名与事实不符————」
「这份记录在法律意义上,即构成医疗文件不实陈述」。
「」
这一刀,极其阴毒。
它绕过了林恩无可挑剔的医疗技术,直接刺向了美国医疗体系的绝对红线:
法律与诚信。
能力不足,大不了延期毕业。
但文件欺诈,轻则永久吊销执照,重则移交联邦检察官面临刑诉。
主席环视全场:「而如果这种不实陈述并非孤例————」
「那麽,哈德逊教授刚才展示的所有里程碑评估数据,都将受到根本性的质疑。」
会议室的空气,瞬间降至冰点。
连线屏幕上,格里芬收起了戏谑的笑意。
阿什福德叩击桌面的食指,也悬停在了半空。
林恩迎上主席的视线。
「主席先生,我理解您的关切。但我必须纠正您的一个逻辑前提。」
「一台手术的主刀,绝不等於体力劳动量最大的那个人」。
「6
「这台手术的术前方案是维多利亚医生设计的,入路是她定的,内固定耗材是她选的,两轮术前评估是她亲自盯的。我在术前四十分钟发现了灰区,调整了旋转角度,本质上,我只是在她的完美框架里,修改了一个参数。」
「术中由我执行核心操作,仅仅是因为修改後的角度和血管保护路径是我计算的,由我操刀误差最小。」
「但维多利亚医生全程站在对面履行监督职责:三次透视的独立判读、截骨偏差的实时校验、内固定的力学终验,全部由她完成。」
林恩的逻辑如精密的齿轮般严丝合缝。
「一台手术从决策到执行再到监督,是一条完整的责任链。维多利亚医生主导了绝大部分环节。我签一助,是因为这个签名,准确且客观地反映了我在全周期中的比重。」
主席听完,微微点了点头。
随後,他翻开了一份术中记录的影印件。
「林医生,您的辩护很精彩。但术者角色的判定,不以当事人的主观感受为转移。」
「ACGME的原文定义白纸黑字:主刀需完成手术百分之五十以上的操作,包括关键步骤的执行。按照定义,您实际完成了截骨、旋转、固定这三大核心步骤————」
「主席先生。」
一个女声,突兀地切断了他的宣判。
乾脆、利落,像一把锋利的11号手术刀,直接划开了一层紧绷的筋膜。
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