第266章 没有试看 (第2/2页)

“肠系膜上动脉在这个位置。”
　　
　　他用电刀柄指了一下左侧深处。
　　
　　“比正常解剖位置偏左大概一厘米，被粘连带牵拉移位了。”
　　
　　周副主任站在对面当一助，顺着他指的方向看，什么也看不见，只有一片灰白的瘢痕组织。
　　
　　“我先从右侧建立间隙，沿着下腔静脉的前壁往上走，这是唯一没有被前两次手术破坏的平面。”
　　
　　贺知舟换了把弯钳，开始沿着他说的路径小心地分离组织。
　　
　　每切开一层粘连带，他都要停下来用超声确认一次周围血管的位置。
　　
　　两个小时后，胰头的轮廓终于从一片混沌中显露出来。
　　
　　肿瘤灰白色的表面被炎性组织包裹着，跟肠系膜上静脉的粘连确实很紧密，但贺知舟找到了一个可以切入的角度。
　　
　　“这里。”
　　
　　他的手术钳尖端指着肿瘤和静脉壁之间一条不到两毫米宽的缝隙。
　　
　　“这是真正的肿瘤包膜外间隙，前两次手术都没找到这一层，所以才会撕破血管壁。”
　　
　　接下来的分离速度快了起来。
　　
　　贺知舟沿着那层薄到几乎不存在的间隙推进，手术钳的幅度极小，每一下都精确地在肿瘤组织和血管外膜之间滑行。
　　
　　整个胰十二指肠切除在五个小时内完成，包括消化道重建。
　　
　　术毕冲洗腹腔的时候，周副主任看着干净的术野和通畅的吻合口，口罩上方的额头全是汗。
　　
　　贺知舟退到旁边把外层手套剥掉，活动了一下手指关节。
　　
　　巡回护士凑过来轻声问要不要通知家属。
　　
　　“让周主任去谈。”
　　
　　贺知舟把手术帽摘下来攥在手里，走到术后记录台前开始填写术中情况。
　　
　　周副主任跟过来，站在他旁边沉默了一会儿。
　　
　　“贺医生，前两次手术确实是我们的判断失误，第一次不该在没有充分暴露的情况下强行分离，第二次更不该在粘连没有充分评估的前提下盲目进去。”
　　
　　贺知舟把笔放下来，转头看了他一眼。
　　
　　“失误不可怕，可怕的是把失误当成运气不好。”
　　
　　他把手术记录单递给周副主任。
　　
　　“第一次手术的止血操作造成了血管壁损伤，这不是意外，是操作层面的问题，术后没有针对这个损伤做评估和预案就急着二次手术，这是决策层面的问题。”
　　
　　周副主任接过记录单，嘴唇动了一下但没出声。
　　
　　“外科手术不存在试看。”
　　
　　贺知舟把手术帽丢进污物桶里，声音不重，但每个字都落得很实。
　　
　　“要么术前把所有可能遇到的情况想透了，有完整的预案再上台，要么就承认自己处理不了，转给能处理的人。”
　　
　　他拉开更衣室的门走进去，留下周副主任一个人站在记录台前面，手里的术中记录单被攥出了折痕。
　　
　　换完衣服出来的时候已经快晚上七点了。
　　
　　贺知舟在走廊里碰到了那个患者的女儿，三十多岁的女人，眼睛肿着，见到他就想跪下去。
　　
　　他侧身避开了，伸手把人扶住。
　　
　　“手术很顺利，后续按周主任团队的方案康复就行。”
　　
　　女人抓着他的袖子，嘴唇哆嗦着说不出完整的句子。
　　
　　贺知舟轻轻把袖子抽回来，朝电梯方向走了。
　　
　　回江城的高铁上，他收到了苏半夏发来的消息。
　　
　　“手术怎么样。”
　　
　　“做完了。”
　　
　　“几个小时。”
　　
　　“五个多。”
　　
　　苏半夏那边沉默了一会儿，然后发来一句。
　　
　　“科里今天来了个暴发性心肌炎的年轻人，心脏快停了，陈磊问我能不能上ECMO，我说等你回来。”
　　
　　贺知舟看着这条消息，手指在屏幕上停了一下。
　　
　　“患者现在什么情况。”
　　
　　“多巴胺泵到二十了，血压勉强维持，心脏彩超射血分数只剩百分之十五。”
　　
　　贺知舟把手机握紧了一点，看了眼车厢显示屏上的到站时间。
　　
　　还有四十分钟。
　　
　　“药物撑住别停，我下车直接去科里。”