第088章 一个住院医师的排班 (第1/2页)

李明辉把这件事告诉了肾内科主任孙德民。
　　
　　孙德民又告诉了血液科的张主任。
　　
　　张主任在科里提了一嘴，内分泌科的王主任听见了。
　　
　　一周之内，五个科室的主任都知道了急诊科有个住院医师，看片子比他们自己还准。
　　
　　第一个来的是肾内科的孙德民。
　　
　　他拿着一沓检查报告，站在急诊科护士站前面，跟刘姐说话。
　　
　　“贺医生在吗？”
　　
　　刘姐抬头看了他一眼。“在留观区，你过去吧。”
　　
　　孙德民往留观区走。
　　
　　贺知舟坐在靠窗的椅子上，手机屏幕亮着。
　　
　　“贺医生。”孙德民走到他面前，把手里的报告递过去，“我们科有个反复血尿的患者，肾穿刺做了两次，病理结果都不明确。”
　　
　　贺知舟接过报告，翻了几页。
　　
　　“免疫荧光做了吗？”
　　
　　“做了。”孙德民说，“IgA阳性，但强度不够诊断标准。”
　　
　　贺知舟把报告合上，还给他。
　　
　　“再做一次穿刺，取材的时候注意避开肾门区。”
　　
　　孙德民接过报告。“为什么？”
　　
　　“肾门区的血管丰富，穿刺取材容易造成血尿，会干扰病理判断。”贺知舟说，“避开那个位置，取皮质区的组织，结果会更准确。”
　　
　　孙德民看着他。“你怎么知道他的出血点在肾门区？”
　　
　　“两次穿刺后血尿加重，说明穿刺本身造成了额外损伤。”贺知舟说，“损伤的位置，就是出血的位置。”
　　
　　孙德民站在原地，想了几秒。
　　
　　“好，我回去安排。”
　　
　　他转身往回走，步子比来的时候慢。
　　
　　第二个来的是血液科的张主任。
　　
　　他带了一个会诊单，上面写着患者的姓名和诊断：不明原因贫血。
　　
　　贺知舟看了会诊单，问了几个问题。
　　
　　“血清铁蛋白多少？”
　　
　　“8。”
　　
　　“转铁蛋白饱和度？”
　　
　　“百分之十二。”
　　
　　贺知舟把会诊单放在一边。
　　
　　“不是血液系统的问题。”
　　
　　张主任愣了一下。“那是什么？”
　　
　　“慢性失血。”贺知舟说，“患者有消化道症状吗？”
　　
　　张主任想了想。“有，偶尔腹胀，大便颜色偏深。”
　　
　　“查一下大便隐血。”贺知舟说，“可能是消化道慢性出血，铁丢失过多导致的贫血。”
　　
　　张主任站在那里，看着贺知舟。“我们查过了，大便隐血阴性。”
　　
　　“间歇性出血，不是每次都查得到。”贺知舟说，“让他连续查三天，每天取不同时间段的标本。”
　　
　　张主任点了点头，没再说什么，转身走了。
　　
　　第三个是内分泌科的王主任。
　　
　　她拿着一份罕见代谢病的病例，问了贺知舟一个专业问题。
　　
　　贺知舟想了几秒，给了一个答案。
　　
　　王主任回去查了文献，发现那个答案和一篇三年前的综述完全一致。
　　
　　第四个是神经内科的陈主任。
　　
　　第五个是消化内科的赵主任。
　　
　　一周之内，五个科室的主任都来过急诊科，都找过贺知舟。
　　
　　刘姐把这件事告诉了周建国。
　　
　　周建国放下手里的茶杯，看着她。“都来了？”
　　
　　“都来了。”刘姐说，“肾内、血液、内分泌、神内、消化，五个科。”
　　
　　周建国靠在椅背上。“他怎么说？”
　　
　　“他让他们把片子和病历放下，看完就让他们走。”刘姐说，“话不多，但每句都在点子上。”
　　
　　周建国拿起茶杯，喝了一口。茶已经凉了。
　　
　　“这样不行。”他说，“得有个规矩。”
　　
　　下午三点，周建国走进急诊科值班室。
　　
　　贺知舟坐在行军床上，保温杯放在膝盖旁边，手机屏幕亮着。
　　
　　“周主任。”
　　
　　周建国在椅子上坐下。
　　
　　“五个科室的主任来找你了。”
　　
　　

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