第010章 心脏骤停 (第2/2页)

“试试异丙肾上腺素，静脉泵入。”
　　
　　周建国愣住了。
　　
　　抢救室里所有人都愣住了。
　　
　　异丙肾上腺素？这个药在心脏骤停的抢救中几乎不会用到，因为它的适应症完全不同。
　　
　　“你说什么？”周建国的声音提高了半度。
　　
　　贺知舟拧开保温杯盖子喝了口水，语气跟讨论午饭吃什么一样。
　　
　　“他不是室颤。”
　　
　　“监护仪上明明白白写着室颤，你眼睛有问题？”陈磊忍不住插嘴。
　　
　　贺知舟看了陈磊一眼，又看了看监护仪。
　　
　　“你看他的基础心率，骤停前的那段记录，P-R间期零点三二秒，已经是一度房室传导阻滞了。再看除颤后那两秒的直线，不是真正的等电位线，放大看有P波，但QRS波群完全脱落。”
　　
　　他顿了顿，喝了口水。
　　
　　“这是三度房室传导阻滞导致的心室停搏，继发的室颤是缺氧引起的，不是原发性室颤。你一直在除颤，但根本问题是传导系统断了，心室收不到指令。”
　　
　　抢救室里安静得能听见监护仪的电流声。
　　
　　周建国盯着贺知舟的脸，又转头看向监护仪。
　　
　　他快步走到床头，调出骤停前的心电记录，放大了看。
　　
　　P-R间期，确实偏长。
　　
　　除颤后短暂的直线段，放大之后，确实能看到规律的小P波，但后面没有跟QRS波群。
　　
　　周建国的手在微微发抖。
　　
　　他行医三十年，在紧急抢救的高压环境下，确实没有注意到这个细节。
　　
　　“异丙肾上腺素一微克每分钟起始，静脉泵入。”周建国的声音有点哑，但指令清晰。
　　
　　护士愣了一秒，立刻去配药。
　　
　　“继续按压，别停。”
　　
　　十秒后，药物泵入。
　　
　　所有人的目光都锁在监护仪上。
　　
　　五秒。
　　
　　十秒。
　　
　　十五秒。
　　
　　监护仪上那条杂乱的波形忽然变了，室颤波消失，取而代之的是一个规整的QRS波群。
　　
　　然后是第二个。
　　
　　第三个。
　　
　　窦性心律，心率五十二次每分钟。
　　
　　“有了！”小周的声音带着颤抖。
　　
　　患者的胸廓开始起伏，面色从青灰慢慢转向苍白，嘴唇的紫色在褪去。
　　
　　周建国盯着监护仪上稳定的波形，站在原地没动，手里的笔不知道什么时候掉在了地上。
　　
　　方晓雯停下按压，直起腰，大口喘气，目光却一直追着贺知舟。
　　
　　贺知舟拧上保温杯盖子，转身往外走。
　　
　　“等等。”周建国的声音从身后传来。
　　
　　贺知舟停下脚步，回头看了一眼。
　　
　　“主任还有事？”
　　
　　周建国张了张嘴，喉结动了一下，最终只说了一句。
　　
　　“后续处理你有什么建议？”
　　
　　贺知舟想了想。
　　
　　“临时起搏器先顶着，等血流动力学稳定了联系心内科装永久起搏器，另外查个心肌酶和肌钙蛋白，看看骤停期间有没有心肌损伤。”
　　
　　说完他端着保温杯走出了抢救室，步伐和进来时一样散漫。
　　
　　值班室的门关上了。
　　
　　抢救室里，没有人说话。