第011章 抢救室的沉默 (第1/2页)

值班室的门关上之后，抢救室里的沉默持续了很长时间。
　　
　　周建国弯腰捡起地上的笔，插回白大褂口袋里，动作很慢。
　　
　　他走到监护仪前面，盯着屏幕上规律跳动的窦性心律，站了足足有半分钟。
　　
　　“林婉清。”
　　
　　“在。”护士长从人群后面走上来。
　　
　　“把这个患者骤停前的心电记录调出来，打一份给我。”
　　
　　“好。”
　　
　　林婉清走到监护仪旁边操作了几下，打印机吐出一张长长的纸条。
　　
　　她拿过来展开，和周建国一起看。
　　
　　骤停前最后三十秒的心电记录，窦性心律，心率四十六次每分钟，P-R间期零点三二秒。
　　
　　再往前翻，入院时的第一份心电图，心率五十一次，P-R间期零点二八秒。
　　
　　林婉清的手指点在那个数字上。
　　
　　“P-R间期确实偏长，但在紧急抢救的时候，谁会去注意这个？”
　　
　　周建国没回答。
　　
　　他把那张纸条折起来，塞进口袋里，转身看了一圈抢救室里的人。
　　
　　“该干什么干什么去，别杵着了。”
　　
　　众人散开，各自回到岗位上，但走路的步伐都有点飘，明显还没从刚才的冲击中缓过来。
　　
　　陈磊站在原地没动，盯着监护仪上的波形，嘴巴紧闭。
　　
　　方晓雯走到他旁边，低声问了一句。
　　
　　“你还觉得他是蒙的？”
　　
　　陈磊的下颌肌肉绷了一下。
　　
　　“他就是运气好，正好看到了那段记录。”
　　
　　“正好看到，正好能在两秒内判断出三度房室传导阻滞，正好知道该用异丙肾上腺素？”
　　
　　陈磊转头看着方晓雯，眼神里有一种说不清的东西，像是不甘，又像是困惑。
　　
　　“那你说他是什么人？一个本科毕业的住院医，连病历都懒得写的废物，凭什么能看出周主任都没看出来的东西？”
　　
　　方晓雯没有回答这个问题。
　　
　　她走到护士站坐下，打开电脑，登录了医学论文数据库。
　　
　　搜索栏里输入了几个关键词：三度房室传导阻滞，心脏骤停，误诊室颤。
　　
　　搜索结果跳出来十几篇文献，她一篇一篇点开看。
　　
　　大部分是病例报告，描述的都是类似的情况，三度房室传导阻滞导致心室停搏后继发室颤，在抢救中被误判为原发性室颤，反复除颤无效。
　　
　　这种误诊在临床上并不罕见，但能在抢救现场实时识别出来的，需要极其扎实的心电图功底和丰富的临床经验。
　　
　　方晓雯翻到第三篇文献的时候，目光停住了。
　　
　　这篇论文发表在三年前的一本国际心血管杂志上，通讯作者的署名是一个字母。
　　
　　Z。
　　
　　论文标题是关于心脏骤停中房室传导阻滞的早期识别与鉴别策略。
　　
　　方晓雯点开全文，快速浏览了一遍。
　　
　　论文里描述的鉴别方法，和贺知舟刚才在抢救室里说的，几乎一模一样。
　　
　　观察除颤后短暂直线段中的P波形态，判断是否存在房室分离。
　　
　　方晓雯的手指悬在鼠标上方，没有动。
　　
　　Z。
　　
　　这个署名她在别的文献里也见过，都是匿名发表，没有单位，没有联系方式，像一个幽灵一样散落在各大顶级期刊里。
　　
　　她摇了摇头，关掉了页面。
　　
　　想太多了，一个住院医而已。
　　
　　但她的手又不自觉地打开了搜索栏，输入了另一组关键词：Z，匿名作者，心血管。
　　
　　搜索结果出来了，零星几条，都是学术论坛上的讨论帖，有人在问这个神秘的Z到底是谁。
　　
　　

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