第312章 急诊科比刚来时好多了 (第2/2页)

“床旁凝血检测仪的试剂成本核过了，创伤患者按指征使用，全年预算能控制住。”
　　
　　“采购会不会卡？”
　　
　　“论文上线以后，院办回复速度快了不少。”
　　
　　贺知舟看着报价单。
　　
　　“以前申请一台输液泵都要写三次说明。”
　　
　　“现在也要写。”
　　
　　苏半夏把另一份文件推给他。
　　
　　“区别在于写完真能批。”
　　
　　“那还是有进步。”
　　
　　“设备有进步，人也有。”
　　
　　方晓雯把留观记录放下。
　　
　　“小赵今天独立管六张床，补液调整和复查项目都没漏，二十二床发热原因也找到了。”
　　
　　“他不是还在实习轮转？”
　　
　　“上个月结业，现在进规培了，定在急诊基地。”
　　
　　三人从办公室出来时，小赵正站在二十二床旁边解释检查结果。
　　
　　患者家属拿着化验单，问题一项接一项。
　　
　　“白细胞这么高，是不是感染进血里了？”
　　
　　“目前血培养还没结果，降钙素原升高，结合尿常规和CT，更考虑上尿路感染。”
　　
　　“那为什么腰不疼？”
　　
　　“老年患者症状可以不典型，她有糖尿病，反应也会弱一些。”
　　
　　“今晚能不能回家输液？”
　　
　　“血压偏低，还有寒战，暂时不建议，先留观补液和抗感染，复查乳酸稳定以后再评估。”
　　
　　家属转头看见贺知舟。
　　
　　“贺医生，您帮忙看看，他讲得对不对？”
　　
　　贺知舟接过化验单，只扫了两页。
　　
　　“按他说的处理。”
　　
　　小赵把床旁记录夹重新挂好。
　　
　　“血培养我开了两组，抗生素前已经抽完，尿培养也送了。”
　　
　　“补液速度呢？”
　　
　　“先五百毫升复方电解质，复评肺部啰音和下腔静脉，避免一次补太多。”
　　
　　“乳酸几点复查？”
　　
　　“两小时后。”
　　
　　“可以。”
　　
　　家属这才坐回椅子。
　　
　　小赵跟出隔帘，手里还攥着笔。
　　
　　“贺老师，我刚才没漏东西吧？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“那我能独立收下一床吗？”
　　
　　“先把这床的复评做完，独立管理不等于开完医嘱就走。”
　　
　　“明白，我盯到乳酸出来。”
　　
　　方晓雯看着他跑去护士站核对采血时间。
　　
　　“去年他第一次抽血，负压管顺序都能拿反。”
　　
　　“第一次接胸痛患者，问完主诉忘了问发作时间。”
　　
　　“你当时让他重写了四遍病史。”
　　
　　“后来记住了。”
　　
　　留观区比贺知舟刚来时多了两台监护仪，墙上的分区牌重新做过，红区和黄区之间加了移动隔断。
　　
　　护士站旁边挂着急诊创伤流程图，输血启动标准和会诊时限全写在醒目的位置。
　　
　　有人核对医嘱，有人带着新来的实习生做床旁评估。
　　
　　遇到需要复查的患者，不再等主任逐项提醒。
　　
　　贺知舟靠在门边看了一会儿。
　　
　　“这个科室比我刚来的时候好太多了。”
　　
　　方晓雯顺着他的视线看向留观区。
　　
　　“因为有你。”
　　
　　“设备是医院买的，人是苏主任招的。”
　　
　　“流程是你改的，手术是你带着做的，小赵第一次独立抢救，也是你站在旁边让他自己下医嘱。”
　　
　　“我只是不想每次都被叫起来。”
　　
　　“动机不重要，结果在这儿。”
　　
　　苏半夏从办公室探出半个身子。
　　
　　“聊完归属感了吗？”
　　
　　“在讨论设备折旧。”
　　
　　“那正好，讨论下一项。”
　　
　　她拿着年会通知走过来，纸页落在贺知舟手里的采购单上。
　　
　　“年会的演讲准备得怎么样了，需不需要我帮你做数据？”
　　
　　贺知舟想了片刻。
　　
　　“你帮我统计一下我们科室过去一年的急诊手术成功率和并发症率。”