第284章 安静一周后的陌生邮件 (第1/2页)

日历上的倒计时少了七天，柏林方面没有发来新消息。
　　
　　伦理委员会的系统状态停在材料审核中，检察院也只显示已经受理，承办人一栏依旧空着。
　　
　　急诊科倒没给贺知舟留出多少等待的时间。
　　
　　上午十点，留观区一名七十二岁的老人喊了半天肚子疼，腹部查体却没有明显压痛。
　　
　　从普外科轮转过来的住院医陈磊看完化验，拿着病历来找贺知舟。
　　
　　“血常规白细胞十二，Ｃ反应蛋白轻度升高，腹部平片没看到穿孔和梗阻，要不要先按急性胃肠炎处理？”
　　
　　“疼多久了？”
　　
　　“六个小时。”
　　
　　“疼痛评分多少？”
　　
　　“老人自己讲九分，查体没那么重，肚子软，连反跳痛都没有。”
　　
　　贺知舟从电脑前抬起头。
　　
　　“这两句话放一起，你还想开胃药？”
　　
　　“症状和体征对不上。”
　　
　　“对不上就该警觉。”
　　
　　陈磊翻到既往史那页。
　　
　　“有房颤，平时吃利伐沙班，昨天问的时候说没漏服。”
　　
　　“昨天问？”
　　
　　“对。”
　　
　　“现在再问一遍。”
　　
　　两人走到留观床边，老人侧躺着，手掌按在上腹部，额头的汗顺着鬓角往枕巾上流。
　　
　　陈磊俯身问了一句。
　　
　　“大爷，抗凝药这几天每天都吃了吗？”
　　
　　“吃了。”
　　
　　旁边的女儿立刻接话。
　　
　　“爸，你上周不是说药吃完了吗？”
　　
　　老人闭着眼摆手。
　　
　　“买了，后来买了。”
　　
　　“什么时候买的？”
　　
　　“前天吧。”
　　
　　“药呢？”
　　
　　女儿翻开床头柜上的袋子，里面没有药盒。
　　
　　老人被问烦了。
　　
　　“就漏了几天，哪能出多大事。”
　　
　　陈磊抬头看向贺知舟。
　　
　　“房颤停抗凝，腹痛剧烈，体征轻。”
　　
　　“肠系膜缺血。”
　　
　　贺知舟掀开被子，看了一眼老人双腿。
　　
　　“抽血查乳酸和Ｄ二聚体，急诊腹部增强ＣＴ加肠系膜血管成像，联系血管外科。”
　　
　　女儿听见血管外科，手里的袋子也放下了。
　　
　　“医生，他不就是肚子疼吗？”
　　
　　“肠子的供血血管可能堵了。”
　　
　　“会怎么样？”
　　
　　“拖久了会肠坏死。”
　　
　　老人睁开眼，撑着床沿想坐起来。
　　
　　“我昨天还吃了一碗面，肠子怎么能坏？”
　　
　　“能吃面不代表血管今天不会堵。”
　　
　　贺知舟把氧气管给他戴好。
　　
　　“先去检查，别拿昨天的饭给今天的血栓做担保。”
　　
　　乳酸结果出来是四点二。
　　
　　ＣＴ很快证实肠系膜上动脉近端栓塞，远端血流明显减少，肠壁暂时没有坏死征象。
　　
　　陈磊站在工作站前，把图像往前后翻了两遍。
　　
　　“还没坏死，时间赶上了。”
　　
　　“再拖两小时就未必。”
　　
　　“我差点按胃肠炎收入留观。”
　　
　　“腹痛九分，肚子软，痛和体征不符，房颤，停抗凝，三句话就够你开检查。”
　　
　　贺知舟关掉影像页面。
　　
　　“急诊诊断别只找能解释化验单的病，要先排除能把人送走的病。”
　　
　　陈磊把这句话记进手机。
　　
　　“贺老师，您能不能别每次都讲得这么直白？”
　　
　　“怕记不住？”
　　
　　“怕晚上做梦都是您在床边考我。”
　　
　　

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