第256章 术中变局 (第1/2页)

一助放下拉钩，抬头看向贺知舟。
　　
　　“现在取？”
　　
　　贺知舟点了点头。
　　
　　“你来取，我继续处理肝门，两边同时进行。”
　　
　　一助在桌上快速翻找了一下器械，拿起取血管的专用套件，走到手术台下方，开始暴露患者左腿内侧的大隐静脉。
　　
　　贺知舟转回头继续分离肝门周围的淋巴结和脂肪组织，把门静脉远端正常的管壁一点一点地清理出来。
　　
　　巡回护士在外面给陈副主任递了张纸条，上面写着方案变更的情况。
　　
　　观察窗后面的几个人交头接耳了几句，那个肩上有星的军人面无表情，只是盯着手术台上的动作看。
　　
　　麻醉师的声音从屏幕后面传过来。
　　
　　“贺医生，预计还要多长时间阻断门静脉？”
　　
　　“二十分钟后。”贺知舟头也没抬，手里的分离钳在一层薄薄的纤维膜上轻轻拨动，“血制品准备好了没有。”
　　
　　“红细胞八个单位随时可以输，血浆也热好了。”
　　
　　贺知舟应了一声，继续往深处分离。
　　
　　十五分钟后，一助捧着一段修剪好的大隐静脉回到了手术台主位对面。
　　
　　血管泡在肝素盐水里，呈半透明的淡粉色，管壁薄但弹性良好。
　　
　　“长度十一厘米，管径匹配，没有分支损伤。”
　　
　　贺知舟看了一眼那段血管，点了下头。
　　
　　“放在旁边备着。”
　　
　　他把门静脉远端和近端的正常管壁都完全暴露出来，分别套上血管阻断钳。
　　
　　两把阻断钳的位置卡得很准，刚好在癌栓的两端各留了一厘米的安全距离。
　　
　　“准备阻断，所有人注意时间。”
　　
　　麻醉师按下了秒表。
　　
　　贺知舟的右手捏住第一把阻断钳，拇指和食指同时发力，钳口合拢，门静脉近端血流截断。
　　
　　紧接着左手合上远端的阻断钳。
　　
　　“阻断完成，计时开始。”
　　
　　麻醉师的声音很稳。
　　
　　“阻断开始，当前时间零分零秒。”
　　
　　从这一刻起，肝脏失去了门静脉的血液供应，六十分钟的倒计时启动。
　　
　　贺知舟拿起剪刀，在癌栓段门静脉的两端各剪了一刀。
　　
　　被切断的血管段连着里面黑红色的癌栓一起被取出来，放进旁边的标本盘里。
　　
　　一助凑过去看了一眼那段血管，癌栓几乎把管腔完全堵死了，只剩一条缝隙样的血流通道。
　　
　　“难怪术前CT上看着门静脉还有血流信号，实际上已经堵了百分之九十以上。”
　　
　　贺知舟没接话，他已经拿起了那段大隐静脉。
　　
　　手指将血管的两端分别修剪成四十五度的斜面，增加吻合口的面积。
　　
　　然后他坐到手术显微镜后面，调整焦距和光源。
　　
　　“六零prOlene缝线。”
　　
　　器械护士把针线递到他手里。
　　
　　第一个吻合口开始了。
　　
　　针尖穿过大隐静脉的管壁，再穿过门静脉近端的管壁，每一针的间距控制在一毫米左右。
　　
　　一助站在对面，右手用一块纱布压住肝断面渗出的少量出血，左手持拉钩维持术野的空间。
　　
　　他能看到贺知舟的眼睛在显微镜目镜后面纹丝不动，只有双手在以极其稳定的频率运针。
　　
　　进针，出针，打结，剪线。
　　
　　

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