第190章 标准答案之外 (第1/2页)

保第二的消息陈磊没看到，贺知舟也没看到。
　　
　　第二天早上的半决赛通知推送到群里的时候，贺知舟还在刷牙。
　　
　　陈磊站在卫生间门口把赛制念给他听。
　　
　　“综合模拟考核，还原完整急诊场景，从患者入院到最终处置。选手独立完成全部决策和操作，限时三十分钟。半决赛八进四，你排在第三场。”
　　
　　贺知舟吐了一口漱口水。
　　
　　“场景是什么？”
　　
　　“赛前十分钟才公布，每个人的病例不一样。”
　　
　　“行。”
　　
　　他用毛巾擦了一下嘴角，把牙刷插回杯子里。
　　
　　八点四十，实训室外面的走廊比昨天更挤。
　　
　　半决赛只剩八个人，但观众区来了将近两百人，后排加了折叠椅，摄像机多了三台，正对操作区的那台镜头上贴着全国急诊医学年会的标志。
　　
　　前两场打完用了将近一个小时。
　　
　　第一场的选手完成度不错，二十二分钟处置完毕，评委给了高分但没有满分。
　　
　　第二场是朝阳医院的选手，他抽到的病例是急性心梗合并心源性休克，溶栓决策做得干脆，时间卡在十九分钟，评委打分的时候有人点了头。
　　
　　轮到第三场，工作人员叫贺知舟的名字。
　　
　　他从走廊的椅子上站起来，保温杯照例交给陈磊。
　　
　　进了实训室，操作区的布置比昨天复杂。
　　
　　模拟人躺在平车上，旁边的监护仪在跑数据，药品车和器械车分列两侧，角落里还放了一台便携超声机。
　　
　　主持人拆开场景信封，投影屏上同步显示。
　　
　　“场景设定：二十八岁男性，高处坠落伤，坠落高度约六米。意识模糊，呼吸急促，右胸壁可见擦挫伤，腹部膨隆，右下肢畸形。到达急诊时生命体征：心率128次每分，血压85/50毫米汞柱，呼吸32次每分，血氧饱和度88%。”
　　
　　主持人合上信封。
　　
　　“请选手在三十分钟内完成从初始评估到最终处置的全部流程，计时从现在开始。”
　　
　　贺知舟走到平车前面，手搭在模拟人的颈部摸了一下颈动脉搏动。
　　
　　他没有先看监护仪。
　　
　　右手在模拟人的胸壁上从锁骨滑到肋弓，掌根按压了两个点位。
　　
　　第二个点位按下去的时候他的手指动了一下，头偏向右侧，耳朵凑近了模拟人的胸壁。
　　
　　叩诊。
　　
　　右侧胸壁过清音。
　　
　　他直起身，声音朝着评委席的方向报出来。
　　
　　“右侧张力性气胸，先减压。”
　　
　　十四号针头从器械车上被他拎起来，进针点在右侧锁骨中线第二肋间。
　　
　　针头刺入的瞬间模拟人的监护数据跳了一下，呼吸频率从32降到26，血氧开始缓慢回升。
　　
　　贺知舟没在针头上多停。
　　
　　他转身，从药品车上拉了两袋生理盐水挂上输液架，通路开在左前臂。
　　
　　然后做了一件评委们没预料到的事。
　　
　　他把角落那台便携超声机拖过来，探头抹了耦合剂，在模拟人的腹部四个象限快速扫了一遍。
　　
　　FAST评估。
　　
　　探头在右上腹停留了不到三秒。
　　
　　“莫里森窝积液阳性，腹腔游离液体量估测超过五百毫升。”
　　
　　他把超声探头放回去，声音没有起伏。
　　
　　“高坠伤合并腹腔出血，脾或肝破裂待排，需要紧急手术探查。”
　　
　　评委席上有人翻开了手里的标准答案卡。
　　
　　标准答案卡上的处置流程到这一步写的是：腹部查体发现腹膜刺激征后建议腹部CT明确诊断。
　　
　　贺知舟跳过了CT。
　　
　　他用床旁超声替代了CT的诊断功能，在模拟场景中直接完成了出血定位。
　　
　　马学林的笔悬在评分表上方，偏过头跟身边的评委交换了一个眼神。
　　
　　孙兆轩没看旁边的人，他的视线一直钉在操作区。
　　
　　贺知舟已经开始处理右下肢。
　　
　　简易固定夹板，牵引对位，弹力绷带加压包扎，动作衔接的节奏快而不乱，每一步做完他会用半秒看一眼监护仪上的数据变化。
　　
　　

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