第176章 贺知舟的满分 (第1/2页)

陈磊六点四十就到了，手里攥着003号病例的分析稿，A4纸上密密麻麻写了正反两面。
　　
　　贺知舟七点出现在值班桌前面，保温杯搁下的声音和椅子腿刮地砖的声音叠在了一起。
　　
　　“003的问题说。”
　　
　　“第一个问题是多发肋骨骨折合并血气胸的引流指征，我按第九版指南的标准判断不需要紧急引流，但你给的参考答案里写的是立即引流。”
　　
　　贺知舟没看他递过来的纸。
　　
　　“患者体位什么？”
　　
　　“仰卧位。”
　　
　　“仰卧位拍的胸片能看到多少积液？”
　　
　　陈磊的笔帽卡在嘴唇边上停了一下。
　　
　　“仰卧位积液会沿着后胸壁平铺，胸片上可能低估积液量。”
　　
　　“所以指南上的引流指征是基于坐位或立位片的标准，仰卧位看不到明显液平不代表量少。你还漏了一个信息。”
　　
　　“哪个？”
　　
　　“呼吸频率。摘要里写的是三十二次，这个数字本身就是组织灌注不足的红灯。肋骨骨折的疼痛限制了通气，但呼吸代偿到三十二次说明他在用力呼吸还不够用，不是单纯的疼痛能解释的。”
　　
　　陈磊拿起笔在纸边空白处写了一行字。
　　
　　“所以呼吸频率是隐藏的引流信号。”
　　
　　“不是隐藏的，是你没把它和仰卧位的影像局限性放在一起看。”
　　
　　陈磊把第二个问题也说了，贺知舟三分钟讲完，切入临床的角度比教科书深了两层。
　　
　　八点半周建国走进急诊科的时候，陈磊笔记本上又多了四页新的批注。
　　
　　“你俩跟我来一趟。”
　　
　　周建国带着他们去了培训中心三楼的模拟考核室。
　　
　　房间不大，三排长桌，每排四个工位，桌面上放着模拟人和标准化器械包。
　　
　　正面墙上挂了一块白板，周建国在上面写了三行字。
　　
　　理论卷，九十分钟。
　　
　　病例分析，六十分钟，八道题。
　　
　　操作考核，计时独立完成。
　　
　　“今天按正式比赛的流程走一遍。理论卷我从往年真题里抽了一套，病例分析是我和方晓雯昨晚重新组的题，操作考核的项目按今年大纲里列的来。”
　　
　　陈磊搓了搓手指，坐到了第一排左边的工位上。
　　
　　贺知舟拉开右边的椅子，坐下去的时候身子往后靠了半截，左脚踩着椅子的横梁。
　　
　　“开始吧。”周建国按了一下手腕上的计时器。
　　
　　理论卷发下来是两张正反打印的答题纸，一百二十道选择题。
　　
　　陈磊拿起笔从第一题开始做，落笔的速度比平时练习快了一些，右手食指第二关节上被笔杆磨出的茧垫在纸面上滑过去，沙沙响。
　　
　　贺知舟拿起答题纸扫了一遍。
　　
　　他的笔没有停顿过。
　　
　　从第一题到第一百二十题，选项一个一个勾下去，中间没有翻回去检查的动作，也没有在某道题上多留哪怕一秒。
　　
　　周建国站在前面看着计时器。
　　
　　十七分钟。
　　
　　贺知舟把答题纸翻过来扣在桌上，人往椅背上一靠，两只手交叉搁在肚子前面，眼睛闭上了。
　　
　　陈磊的余光扫到旁边桌面上已经扣好的答题纸，嘴角的肌肉绷了一下。
　　
　　他低头继续做，速度又快了一截。
　　
　　理论部分结束的时候陈磊用了七十三分钟，被限时逼着跳过了两道拿不准的。
　　
　　周建国收卷的间隙里翻了贺知舟的答题纸。
　　
　　一百二十道，全对。
　　
　　他把答题纸放回桌上的时候手指在纸边缘多停了一拍。
　　
　　“病例分析。”
　　
　　八道病例题分装在八个独立的信封里，每个信封里一份两到三页的病例摘要和问题。
　　
　　陈磊拆第一个信封的时候手指上还沾着刚才答题时握笔压出来的汗渍。
　　
　　贺知舟把八个信封一起拆了，八份病例摊在桌面上，目光从左到右扫了一遍。
　　
　　然后他从最后一份开始做。
　　
　　病例分析的答题纸上他写的字比理论卷少，但每一行都切在要点上，像手术刀一样只切必要的组织。
　　
　　陈磊做到第四道的时候偷偷算了一下时间，三十八分钟，还剩四道，时间不够用。
　　
　　他加快了速度，第五道的分析思路按照贺知舟教的方法先列假设再排除，做完花了六分钟。
　　
　　比原来快了一半。
　　
　　六十分钟到的时候陈磊做完了七道半，最后一道的鉴别诊断部分只写了两条就被周建国喊停了。
　　
　　

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