第166章 肝门部胆管癌手术 (第1/2页)

郑国强没有再追问。
　　
　　他把手术帽揉成一团塞进洗手衣的口袋里，推开手术室的门走了出去。
　　
　　贺知舟跟在后面，两个人在刷手池前面并排站着洗手，水龙头的感应器亮着蓝光，水流冲在指缝间溅出细小的水珠。
　　
　　“肝门那台手术排在下周二。”
　　
　　郑国强的声音压在水声底下，语速比手术台上慢了一截。
　　
　　“你来做一助，术前准备我会把影像资料和手术方案发到你邮箱，这两天自己看。”
　　
　　贺知舟把手上的水甩了两下。
　　
　　“好。”
　　
　　“有一件事我提前跟你说清楚。”
　　
　　郑国强关了水龙头，从纸巾盒里抽了两张擦手。
　　
　　“这台手术我申报的一助是我科室的周立峰，你要上台的话我得改报备，医务科那边流程我来走，但如果术中你的手出了任何状况，我会当场换人，没有第二次机会。”
　　
　　“明白。”
　　
　　“还有，”郑国强把纸巾丢进垃圾桶，转过身面朝着贺知舟，“术中遇到问题你如果有想法，可以说。但主刀是我，最终决定权在我这里。”
　　
　　“没问题。”
　　
　　郑国强看了他两秒，点了一下头，推门走了。
　　
　　贺知舟一个人站在刷手池前面，水龙头的感应灯灭了，池子里的水沿着下水口慢慢流干净，不锈钢的表面映出他半张脸的轮廓。
　　
　　他把两只手抬起来，摊在面前。
　　
　　十根手指在走廊的白炽灯管下面一根一根地伸直又弯曲，从拇指到小指，再从小指到拇指。
　　
　　没有抖。
　　
　　他把手放下来，转身往电梯走。
　　
　　接下来五天，贺知舟的值班桌上多了一叠打印出来的增强CT影像和MRI图像，用蓝色的回形针别在一起。
　　
　　他白天在急诊看诊的间隙就翻那些影像片子，左手端着保温杯，右手捏着一支铅笔在空白纸页上画解剖示意图。
　　
　　方晓雯路过的时候瞄了一眼，看见纸上画的是肝门区域的血管走行，标注密密麻麻的，字小到要凑近了才看得清。
　　
　　她没有停步。
　　
　　周二早上。
　　
　　贺知舟六点四十到了住院部手术区，比预定开台时间早了五十分钟。
　　
　　更衣室里郑国强已经在了，坐在长椅上系手术裤的裤腰绳。
　　
　　“来得挺早。”
　　
　　“睡不着，干脆过来了。”
　　
　　郑国强抬头看了他一眼。
　　
　　“紧张？”
　　
　　贺知舟拉开柜门拿手术服。
　　
　　“说不紧张是假的。”
　　
　　郑国强的手在裤腰绳上绕了最后一圈打了个结，站起来。
　　
　　“紧张是对的。不紧张的外科医生不值得信任。”
　　
　　八点整开台。
　　
　　二号手术室，无影灯的灯盘转到了最大照射范围，患者的腹部铺好了无菌单，只露出手术切口标记线围起来的那一块皮肤。
　　
　　郑国强站在患者右侧，贺知舟站在对面。
　　
　　巡回护士核对完三方信息以后，郑国强拿起手术刀。
　　
　　“开始。”
　　
　　皮肤切开，皮下组织分离，腹直肌前鞘打开。
　　
　　进腹以后，郑国强先做了一遍全腹探查。
　　
　　“肝门区域粘连比影像上看着要重。”
　　
　　贺知舟的手撑着拉钩，把切口边缘的组织牵开，术野像被掀开了一扇门。
　　
　　“腹膜后淋巴结没有明显肿大，远处转移可以排除。”
　　
　　郑国强点了一下头，开始分离右半肝的韧带。
　　
　　圆韧带，镰状韧带，右冠状韧带。
　　
　　每切断一根韧带，贺知舟的拉钩就跟着微调一个角度，暴露的范围始终卡在郑国强视线的最佳位置上。
　　
　　器械护士递钳子递线的节奏跟了上来，手术室里只有金属碰金属的清脆声响和偶尔报出来的生命体征数字。
　　
　　进行到第一个小时四十分钟的时候，手术推进到了肝门区。
　　
　　郑国强的超声刀停了。
　　
　　术野里的情况比影像上看到的更复杂，肿瘤和门静脉右支之间的间隙被炎性组织填满了，正常的解剖层次模糊不清。
　　
　　“粘连太紧了。”
　　
　　

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