第141章 医疗纠纷的阴影 (第1/2页)

赵德明没回那条短信。
　　
　　手机扣在桌面上过了一夜，屏幕上方晓筠那条消息的通知已经被系统自动收进了通知栏，和几条未读的行政群消息混在一起。
　　
　　急诊科这边照常运转。
　　
　　周建国早上八点查完房，端着杯子回护士站的时候，对讲机里传来120调度的声音。
　　
　　“一院急诊，城南方向来车，男性，六十二岁，胸痛三小时，途中心电图提示广泛前壁ST段抬高，预计八分钟到。”
　　
　　林婉清接过对讲机应了一声，抬头看了周建国一眼。
　　
　　周建国把杯子搁在台面上。
　　
　　“通知心内科值班。”
　　
　　“已经打了，心内科张主任说让先到急诊评估。”
　　
　　“三小时了？”
　　
　　“调度说的是胸痛三小时，但家属电话里提过，昨天晚上就开始不舒服，一直忍着。”
　　
　　周建国的眉头皱了一下。
　　
　　“那实际发病时间可能超过十小时。”
　　
　　救护车到的时候，贺知舟正从食堂那边走回来，手里攥着一个塑料袋，里面装了两个包子。
　　
　　担架推进来，心电监护仪的导联线还挂在患者身上，屏幕上的波形抖了两下才稳住。
　　
　　贺知舟站在走廊拐角，看了一眼担架上的人。
　　
　　老人面色灰白，嘴唇发绀，额头上的汗把枕巾洇湿了一片。
　　
　　他把包子塞进白大褂口袋，走到推车旁边，低头看了三秒心电图。
　　
　　“广泛前壁加下壁，ST段弓背向上抬高，三到四个毫伏。”
　　
　　他翻了一下院前的记录单。
　　
　　“家属说昨晚九点开始胸闷？”
　　
　　跟车的急救员点头。
　　
　　“那到现在超过十二个小时了，溶栓窗口早就关了。”
　　
　　周建国从护士站赶过来，看了一眼心电图打印条，脸色不好看。
　　
　　“急性广泛前壁心梗，发病超过十二小时，溶栓禁忌。”
　　
　　“但心电图上ST段还在动态演变。”
　　
　　贺知舟把记录单放回推车上。
　　
　　“说明梗死相关动脉没有完全闭塞，可能还有残余血流。”
　　
　　周建国看着他。
　　
　　“你的意思是？”
　　
　　“打电话给心内科，告诉他们这个病人还有急诊PCI的机会，让他们现在就准备导管室。”
　　
　　周建国拿起电话拨了心内科。
　　
　　张主任那边听完情况，停了两秒。
　　
　　“超过十二小时了，指南上不建议常规急诊PCI。”
　　
　　贺知舟接过电话。
　　
　　“张主任，ST段还在演变，说明罪犯血管有前向血流，TIMI分级可能在1到2级之间，不是完全闭塞。”
　　
　　电话那头没吭声。
　　
　　贺知舟的声音不紧不慢。
　　
　　“您要是不愿意做，我把病人转到华康去，他们的导管室二十四小时开。”
　　
　　张主任沉默了四秒。
　　
　　“别转了，导管室十五分钟后启用，你们把人送上来。”
　　
　　电话挂了。
　　
　　PCI做了一个半小时。
　　
　　张主任在导管室里开通了左前降支近段的次全闭塞病变，植入了一枚药物洗脱支架，术中造影显示血流恢复到TIMI三级。
　　
　　贺知舟没有进导管室，他在急诊留观区的工作台上趴着，等手术结果。
　　
　　下午两点，张主任的电话打到急诊科。
　　
　　“血管开通了，血流恢复得不错。”
　　
　　贺知舟接的电话。
　　
　　“术后心电图呢？”
　　
　　“ST段开始回落了。”
　　
　　“盯着心律，再灌注之后四十八小时内室性心律失常的风险很高，让CCU备好除颤仪和利多卡因。”
　　
　　“我知道。”
　　
　　

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