第123章 被忽略的线索 (第1/2页)
汇报病例的年轻医生站在发言台旁边，手里还捏着那本黑色皮面的笔记本。
他原本已经准备把本子合上，听见前排几位专家的讨论方向彻底变了，又下意识把本子翻开。纸页被他翻得有些急，哗啦啦响了两声，翻过两页之后，他的手指忽然停住。
那一页上有他自己当初记录的腹水检查项目。
常规，生化，细胞学，培养。
没有甘油三酯。
年轻医生抬起头，视线越过前面几排专家和中间坐着的各医院代表，最后落在报告厅最后一排角落里。
贺知舟靠在椅背上，膝盖上摊着材料袋，姿势很安静，像刚才那番判断不是他说出来的一样。
年轻医生的嘴唇动了一下，像是有些难以开口。
“贺医生。”
他的声音透过话筒传出来，比刚才汇报病例的时候低了一些，也紧了一些。
“我回头查了一下原始记录，腹水送检的时候确实没有加做甘油三酯。”
会场里原本细碎的翻纸声慢慢停了。
年轻医生低头看了眼笔记本，又抬头。
“当时腹水外观是淡黄色，透明，肉眼判断不像乳糜样，所以没有往那个方向想。”
他说完这句话，喉结滚动了一下。
这种话在病例讨论会上说出来，其实已经等于承认了他们当时的判断有遗漏。台下坐着的都是同行，谁都听得懂。
贺知舟靠在椅背里，没有立刻接话。
他甚至连表情都没怎么变，只是手指轻轻搭在材料袋的边缘，像是在等他们把剩下的事情说完。
主持人看了一眼年轻医生，又看了一眼前排省人民医院消化科主任的脸色，走到发言台前，翻了一下手里的材料。
“汇报单位能不能联系一下病人，看看近期有没有复查的可能？”
年轻医生立刻点头。
“可以。患者上周刚来门诊复诊过，腹水又出来了，目前在我们消化内科住着。”
他说到这里，像是忽然想起了什么，赶紧从白大褂口袋里掏出手机，解锁之后翻了几下。
他的手指在屏幕上滑动得很快，翻到一张照片时停住了。
“这是她上周腹穿的照片。”
他转身想把手机接到投影上，旁边工作人员过去看了一眼接口，摇了摇头。投影连不上手机，年轻医生只能走下发言台，把屏幕举起来，对着前排几位专家。
省人民医院那位花白头发的消化科主任站起身，扶着椅背往前走了两步，低头看了一眼手机屏幕。
只一眼，他脸色就变了。
手机照片拍得并不算清晰，背景是病房操作间的治疗车，穿刺包还没完全收起来。透明标本管里装着一管腹水，颜色比普通淡黄色渗出液明显浑浊，带着一种偏乳白的暗黄。
消化科主任皱着眉，又凑近看了看。
“这次的腹水颜色比上次深。”
他停顿了一下。
“偏乳白。”
年轻医生站在他旁边，声音更紧。
“对，我们当时也注意到了，但生化结果还没出来，上周五送的标本，今天应该能查到。”
他说完，像是终于抓住了什么补救的机会，立刻又低头拨了个号码，拿着手机从报告厅侧门快步走了出去。
门被轻轻带上。
报告厅里安静了几秒。
没有人再提那个最初的诊断，也没有人再说妇科肿瘤、结核或者低蛋白营养不良。所有人的注意力，都被那张手机照片和“乳白”两个字拽到了另一个方向。
省人民医院消化科主任回到座位上，重新翻开材料。
他这次没有再看化验单，而是直接翻到肠镜病理那一页。纸页停下后，他盯着那一行小字看了很久。
“固有层内扩张的淋巴管。”
他把这几个字念了出来。
同样的病理描述，十分钟前还只是报告里被带过去的一句，现在却像一枚钉子，钉在了所有人的眼前。
主任摘下眼镜，用手指捏了捏鼻梁，语气里第一次有了明显的停顿。
“这个病理结果，我刚才确实没有往肠道淋巴管扩张症上想。”
他停了半秒。
“惭愧。”
市二院妇产科主任坐在旁边，原本还搭在材料边缘的手收了回去。她没有再说话，只是把材料合上，平放在膝盖上，脸上也没了刚才讨论时的笃定。
后排有人低声交谈，很快又止住。
贺知舟依旧坐在最后一排。
方晓雯侧头看了他一眼。他的镜片反着投影幕布的光，看不清眼底神色。她知道他并不是故意卖弄，甚至可以说，他刚才说话时完全没有“证明自己”的意思。
可越是这样，越让人觉得不对劲。
一个急诊科住院医师，在这种省级多学科病例讨论会上，用三四句话把整个病例拖到另一个方向，而且还拖对了。
这不是“运气好”三个字能解释的。
侧门再次被推开。
年轻医生走了回来。
他没有马上上台，而是站在过道里，手机还贴在耳边，脸上的表情已经把结果写得很清楚。
电话那头的人似乎又说了什么，他低低应了两声，然后挂断电话。
他抬起头，手里举着手机，声音比刚才还要抖一点。
“腹水甘油三酯结果出来了。”
所有人的视线都转向他。
“4.8mmOl/L。”
报告厅里一瞬间静得近乎空白。
主持人手里的笔停住了。
前排有人原本正要翻页，指尖压在纸角上，也没有继续翻下去。
正常腹水的甘油三酯不会超过1.24mmOl/L。
4.8。
已经是乳糜腹水诊断标准的三倍以上。
这个数字不再需要任何修饰，也没有多少辩驳空间。它像一记结结实实的锤子，直接砸在前面所有推测上。
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