第005章 凌晨四点的那通电话 (第2/2页)

凌晨三点，又来了两个腹痛和一个发烧的，刘浩处理了。
　　
　　凌晨四点零三分。
　　
　　“江城一院急诊，这里是120急救中心，我们有一名车祸伤者，男性，约四十岁，高速追尾，方向盘挤压腹部，意识模糊，初步判断腹腔内出血，血压九十比六十且持续下降，预计七分钟到达！”
　　
　　刘浩从椅子上弹起来，脸色刷白。
　　
　　“腹腔内出血？血压还在掉？”
　　
　　他快步走到抢救室，开始准备，手指有点不听使唤。
　　
　　他当住院医一年，独立处理过的最严重的外伤就是锁骨骨折。腹腔实质脏器破裂出血，这个级别的他从来没单独面对过。
　　
　　“小周，准备开放两路大口径静脉通路，备O型红细胞四个单位，通知外科值班！”
　　
　　“好！”
　　
　　七分钟后，平车推进来。
　　
　　患者面色苍白，衣服被剪开，腹部明显膨隆，轻轻触碰就能感觉到腹肌板样强直。
　　
　　刘浩的手搭上去压了一下，患者痛得发出模糊的呻吟。
　　
　　“腹膜刺激征阳性，腹腔大量积血，脾破裂可能性大。”刘浩的声音在发抖，“呼叫外科，准备急诊剖腹探查！”
　　
　　他一边下医嘱一边往值班室方向看。
　　
　　犹豫了两秒，他还是冲那个方向喊了一声。
　　
　　“贺知舟！有急诊大出血！”
　　
　　值班室的门开了。
　　
　　贺知舟走出来，头发支棱着，眼皮半耷拉，手里还捏着半根没吃完的辣条。
　　
　　他走到平车边，看了一眼患者的腹部，又看了一眼床头的监护数据。
　　
　　然后他把辣条塞回口袋里，用两根手指在患者的左上腹和右上腹分别按了一下。
　　
　　动作很轻，但患者的反应完全不一样。
　　
　　左上腹按压，患者剧烈挣扎。
　　
　　右上腹按压，患者的呻吟更深沉，伴随一种不自主的屏气。
　　
　　刘浩焦急地盯着他：“怎么样？脾还是肝？”
　　
　　贺知舟收回手，拿出保温杯拧开盖子喝了一口。
　　
　　“别叫外科了，不是脾，是肝左叶裂伤。通知介入科，准备栓塞。”
　　
　　刘浩呆住了：“你怎么确定不是脾？”
　　
　　“脾破裂左上腹压痛最重，但你看他右季肋区叩击痛更明显，呼气末腹肌紧张度右侧高于左侧。而且他的血压下降速度偏慢，如果是脾破裂这个腹膨隆程度，血压早就掉到六十以下了。肝左叶裂伤出血速度相对可控，介入栓塞比开腹效果好，创伤也小。”
　　
　　他说这些话的时候语气平平淡淡，像在讨论今天中午该吃什么。
　　
　　刘浩张着嘴，一个字也说不出来。
　　
　　护士小周已经在旁边拨通了介入科的值班电话。
　　
　　贺知舟拧上保温杯盖子，转身往值班室走。
　　
　　“等床旁超声出来你再对一下，如果我说得不对你再叫外科，问题不大。”
　　
　　他走了两步又停下来，回头看了刘浩一眼。
　　
　　“对了，介入科值班的要是姓孙，你跟他说栓塞的时候注意肝左动脉的变异分支，这个患者腹主动脉搏动位置偏左，大概率有解剖变异，别栓错了。”
　　
　　刘浩站在抢救室中间，嘴巴张了合，合了张。
　　
　　平车上的患者呻吟着，监护仪滴滴作响。
　　
　　十五分钟后，床旁超声结果出来了。
　　
　　肝左叶裂伤，腹腔积血约800毫升。
　　
　　脾脏完好。
　　
　　刘浩拿着超声报告单，手在抖。
　　
　　他转头看向值班室的方向，门关着，透过玻璃窗能看到贺知舟已经躺回了行军床上。
　　
　　小周凑过来，压低声音问：“刘哥，你说他是不是真的只靠手摸出来的？”
　　
　　刘浩咽了口口水，没回答。
　　
　　凌晨五点十七分，介入科反馈。
　　
　　栓塞顺利完成。
　　
　　术中证实，患者肝左动脉确实存在变异分支。
　　
　　如果不是提前预警，栓塞时极有可能误伤正常供血动脉。
　　
　　刘浩坐在护士站的椅子上，盯着天花板发呆。
　　
　　小周又凑过来：“介入科那个孙医生让我问一句，提醒他注意变异分支的那个人是谁？他说这个水平他们科主任都未必能在术前判断出来。”
　　
　　刘浩的喉结动了动。
　　
　　“你告诉他，是我们科那个新来的住院医。”
　　
　　“就那个天天打游戏的？”
　　
　　刘浩没说话，半天才吐出一句。
　　
　　“小周，你说一个人能懒到什么程度，才会明明有这种本事，却宁可在值班室里啃辣条？”
　　
　　小周被这个问题问住了。
　　
　　走廊尽头的值班室里，隐约传来手机游戏的胜利音效。