第216章 这病能治! (第1/2页)
诊室里安静了几秒。
林易没有去接这个话茬。
他把那半尺厚的病历推到左侧,拿过门诊病历本。
拔开笔帽。
“月经这两年怎么样?”
陈雨愣了一下。
男人也抬起头。
林易低头写日期。
“先看病。”
陈雨的喉咙动了一下。
“推迟。”
“以前三十天,现在四十天,有时候五十天。”
“量少。”
“颜色深,发黑,有大血块。”
“血块排出来,疼会轻一点。”
林易继续。
“平时腰腹什么感觉?”
“绞痛。”
陈雨的手不自觉地按在小腹右侧。
“从里面拧着疼,不是一阵一阵的,是一直都疼,只是有时候重有时候轻。平时下腹和腰骶总是坠胀,走久了更重,站着比坐着难受。”
林易再问。
“手脚怕冷吗?”
“冷,冬天穿再厚也捂不热,脚心像踩在冰上。”
“大便呢?”
“偏干,两三天一次。排便的时候小肚子会跟着痛。”
林易记下最后一行,合上病历本。
“手腕放平,搭在脉枕上。”
陈雨伸出右手。
她的手很凉。
林易三指搭腕。
右手脉。
脉来沉而紧,指下有一种绷紧的弦感,像绷到极限的琴弦。
重按才能触到,说明病位深,在脏不在腑。
往来艰涩。
不是单纯气滞,也不是单纯血虚。
这是寒凝在下,瘀血结久,脉道不利。
他换左手。
左尺沉紧尤甚。
尺脉候肾,亦候下焦胞宫。
林易指腹略微加压。
脉底有细涩感,像血行被阻在很深的位置。力道不足,却绷得很紧。
久病正虚,被寒瘀压住。
他收手。
“舌头伸出来看下。”
陈雨摘下口罩,张嘴伸舌。
舌体紫暗。
舌边散布大小不等的紫黑瘀斑。
苔白腻而厚,根部更厚。
舌下络脉怒张,色暗。
林易的瞳孔微微收缩。
辨色入微同步捕捉到舌下络脉的异常。
两条舌下静脉粗胀迂曲,颜色发黑,像两条淤堵的暗河。
四诊合参完毕。
林易脑中迅速推演。
经血黑、有块、排出痛减,瘀血内阻,旧血不去,新血不生。
舌紫暗瘀斑、脉涩,血瘀证据确凿。
手足冷、苔白腻、痛经绞痛,寒湿凝滞胞络。
面色灰暗、脉沉细,久病耗伤气血,正虚已显。
两次腹腔镜手术,反复器械损伤,体内产生大量手术瘢痕,本质上是内生瘀血的新来源。
核心病机已经清晰。
下焦寒凝血瘀,瘢痕死血互结,经脉彻底闭塞。
视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。
【患者:陈雨,31岁】
【诊断:慢性盆腔痛、不孕症(冰冻骨盆)】
【病因权重分析:反复手术创伤致瘢痕瘀阻(60%);寒湿凝滞胞络(30%);久病正虚(10%)。】
【预后提示:常规口服药物经肝脏代谢后,因盆腔局部血管网闭塞严重,药物靶向到达率极低,药效难以入络。】
光幕溃散。
六成病因来自手术创伤。
西医做了两次腹腔镜松解粘连,但每一次手术本身就是新的创伤。
松解的瘢痕会再生,再生的瘢痕比原来的更致密。
这就是越做越粘的死循环。
而剩下三成的寒湿凝滞,是长年累月的体质因素。
寒主收引,湿性黏腻,寒湿合邪裹挟瘀血,把整个盆腔冻成了一块铁板。
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