第209章 休克失代偿,血压断崖,死神已至门口 (第2/2页)
麻醉科主任高原第一个开口。
五十出头的男人,说话干脆利落,一个多余的字都没有。
“全麻方案已定,备齐血管活性药物、自体血回输设备,全程维持生命体征。”
他顿了顿,加了一句。
“但患者目前处于休克代偿期,术中一旦大出血,循环崩溃风险极高,这一点我必须提前声明。”
输血科紧跟着。
“已备红细胞20单位、血浆1000ml、冷沉淀20单位,全程保障血源。随叫随到。”
新生儿科也跟上。
“已备好NICU保温箱、呼吸机,33周早产儿抢救预案就位。”
泌尿外科副主任张磊推了推眼镜,坐直了身子。
“术中全程配合,分离胎盘与膀胱粘连,若出现膀胱穿透损伤,立刻行修补术。”
说这话的时候,他的语气很平,像在陈述一个手术常规操作,但林易注意到他无意识地转了一下手里的笔。
最后是产科。
李凤霞嚼完嘴里的奶糖,站起来,走到投影前。
“定调,急诊剖宫产终止妊娠,先保母亲,再保孩子。”
“术中尽量剥离植入胎盘。”
她的指尖点在B超影像上那片灰白色的“树根”。
“胎盘已穿透子宫肌层,大概率无法完全剥离干净。”
“术后需行二次宫腔镜清宫,清除残留组织。”
她环视了一圈会议桌。
“这是目前唯一能规避晚期大感染和迟发性出血的方案。二次清宫虽有风险,但不清,后患无穷。”
各科室预案全部过完。
椭圆形长桌安静了几秒。
李向荣放下笔,看向薛萍,主动开口。
“薛萍主任,刚才各科室的诊疗预案、术中术后风险都已经明确了,你们中医科对这个病例,有没有补充的诊疗思路和方案?”
她的语气不急不慢,标准的行政流程推进。
但所有人的目光都转了过来。
薛萍没急着说话。
她偏过头,看了林易一眼,微微点头。
林易站起身。
会议室十几双眼睛同时落在他身上。
一个二十三岁的住院医站在一群科室大佬中间,像水滴掉进油锅。
张磊推了推眼镜,靠回椅背。
林易没去看任何人,目光落在投影屏幕上,语气平稳,直切核心。
“中医科有两个节点可以介入。”
“第一,术前。”
“如果患者体征出现断崖式波动,西医升压药来不及起效的窗口期,中医可以用益气固脱法稳住母体血压,争取抢救时间。”
他停了半秒。
“第二,术后。”
视线转向李凤霞。
“李主任刚才说,胎盘大概率无法完全剥离,术后要安排二次清宫。”
李凤霞点了点头。
“针对这个风险点,我们可以在术后用活血化瘀的中药方剂,促使子宫自然收缩排淤,将残留的胎盘组织逐步排出体外。”
“如果方药奏效,可以免除二次清宫的创伤和出血风险。”
话音落下。
张磊嗤笑了一声。
但很快收了起来。
他没抬头,假装低头翻看手术预案。
其他科室主任大多面无表情,没人接话。
观望。
沉默就是态度。
李凤霞第一个开口。
“我认可这个方案,术中术后全程配合中医科介入。”
赵国光也跟了一句。
“我也同意。”
李向荣扫了一眼长桌两侧。
没有人提出反对意见。
她拧上笔帽,拍板。
“好,就按这个多学科方案执行。”
“各科室立刻就位,一小时后启动急诊手术。”
“全程做好医疗安全记录,所有环节责任到人。”
长桌两侧的椅子同时响动,各科主任开始整理资料。
会议散了。
林易弯腰去拎急救箱。
就在这时。
门被猛地推开。
一个急诊护士冲进来,胸口剧烈起伏,声音已经变了调。
“赵主任!”
“患者阴.道突发大出血!”
“血压掉到50/30!”
“休克失代偿了!”