第242章 快吸收肠线 (第2/2页)

「右前臂X光，正侧位。」
　　
　　可携式X光机推入，两秒曝光，影像瞬间上屏。
　　
　　桡骨、尺骨轮廓完整，骨皮质连续，无骨折线，无金属碎片残留。
　　
　　贯穿伤，弹头乾脆利落地穿了过去，没留在体内。
　　
　　但弹道，精准地穿过了屈肌腱群所在的层面。
　　
　　环指和小指的指深屈肌腱完全断裂。断端被弹头的冲击波撕扯得参差不齐，像破烂的麻绳，肌腱已经向近端回缩了约1.5厘米。
　　
　　尺动脉侧壁撕裂，缺损了约三分之一的周径。暗红色的凝血块暂时封住了裂口，但远端的动脉搏动已经明显减弱。
　　
　　尺神经主干紧贴着弹道外缘擦过，外膜挫伤，好在内部纤维束依然连续。
　　
　　「握拳。」
　　
　　格雷夫斯尝试收拢手指。拇指、食指、中指正常弯曲到位。
　　
　　环指和小指，纹丝不动。
　　
　　「两条屈肌腱断了，一条动脉有破口，神经暂时没断。现在修。」
　　
　　林恩撕开臂丛阻滞的麻醉包。超声探头抵上腋窝，精准定位臂丛神经束，将利多卡因缓缓注入腋鞘。
　　
　　三十秒後，格雷夫斯的整条右臂彻底失去了知觉。
　　
　　「别动。」
　　
　　林恩一把拉近不锈钢器械盘，同时准备了7-0的普理灵线和4-0的快吸收肠线。
　　
　　快吸收肠线，一种经过特殊热处理的天然胶原材料。
　　
　　它通常只用於面部，或者儿童的浅表皮肤缝合，因为这些部位癒合极快。
　　
　　这种缝线只能提供五到七天的张力支撑，随後就会在组织液中自行降解、融化消失，省去了後期拆线的麻烦。
　　
　　先修尺动脉。
　　
　　无创血管钳精准夹闭近远端，生理盐水冲洗视野。
　　
　　显微剪剔除血管壁撕裂的毛边，7-0普理灵线灵巧地穿过外膜，间断缝合，八针，完美闭合缺损。
　　
　　松开血管钳，血液重新涌入，远端搏动瞬间恢复，指腹温度开始回升。
　　
　　血管修得无可挑剔。
　　
　　接下来，是肌腱。
　　
　　林恩撕开了那包4-0快吸收肠线。
　　
　　线体呈淡黄色，质地柔软，带着天然肠线特有的微卷。
　　
　　它和普通的铬制肠线在外观上几乎一模一样。
　　
　　唯一的区别，只在於包装袋上那行极不起眼的英文小字。
　　
　　枪伤弹道造成的肌腱断端，远比刀割要粗糙得多，必须先修剪掉坏死的挫伤组织。
　　
　　林恩拿起显微剪，利落地修整断面。无齿镊探入，牵出回缩的近端，与远端严密对合。
　　
　　用的是改良Kessler缝合法，两道核心缝合线精准穿入肌腱实质，打结，收紧。
　　
　　小指指深屈肌腱，如法炮制。
　　
　　林恩捏住格雷夫斯的手指，被动活动环指和小指。屈伸顺畅，毫无卡顿。
　　
　　最後是皮肤层，入口和出口，分别用5-0尼龙线进行间断缝合。
　　
　　表面的尼龙线，会一直牢牢待到拆线的那一天。
　　
　　但它底下的那一层，不会。
　　
　　无菌敷料覆盖，前臂掌侧打上石膏托固定，腕关节保持屈曲三十度，手指呈微屈位，最後用三角巾将整条手臂悬吊在胸前。
　　
　　林恩剥下沾血的乳胶手套，扔进医疗垃圾桶。
　　
　　「十天後来拆皮肤线。」
　　
　　一旁的保镖递进来一个牛皮纸信封，格雷夫斯用左手按住，推向林恩。
　　
　　「手术的费用，还有一点个人的心意。」
　　
　　「去前台走自费结算就行。」
　　
　　「林医生，这只是一点……」
　　
　　「不需要。术後有任何问题，随时来急诊。」
　　
　　林恩把出院单递给保镖，转身走出舱位。
　　
　　保镖架起格雷夫斯走向电梯，右臂悬在三角巾里，石膏洁白，敷料乾净，从外面看，一切都修得无可挑剔。
　　
　　林恩沿走廊往护士站方向走。
　　
　　身後传来一阵沉重的快步声。
　　
　　保镖从电梯方向折了回来，在走廊拐角处追上了林恩，周围没有人。
　　
　　他把信封塞进林恩的白大褂侧袋里，一个字都没说，转身走了。
　　
　　林恩没有掏出来看，也没有退回去。他把白大褂的袋口理了理，继续往前走。
　　
　　在考利，没有人会对这种事大惊小怪。
　　
　　这座创伤中心每年接收超过八千名重伤患者，医护人员长期在高压和人手不足的环境下轮转，薪酬却和工作强度严重不匹配。
　　
　　街头送来的患者，帮派成员、毒贩、他们的家人，有一部分人会在出院後以各种方式表达感谢，信封、礼品卡、放在枕头底下的现钞。
　　
　　和美国根深蒂固的小费文化一样，这种灰色地带的酬谢，在制度上被禁止，在现实中被默许。只要不是在镜头或上级面前公开交接，大多数人选择看不见。
　　
　　况且拿这种人的钱，林恩可没什麽心理负担。
　　
　　格雷夫斯回到了车里。
　　
　　他的右臂悬挂在三角巾中，石膏洁白，纱布乾净。
　　
　　但他永远不会知道……
　　
　　4-0快吸收肠线的有效张力支撑期，只有五到七天。
　　
　　而人体屈肌腱修复後，想要获得哪怕是最基础的初步癒合强度，所需的最短时间……
　　
　　是二十一天。