第221章 前菜 (第2/2页)

当她的目光落在这些影像上时，面上的轻松神色便消失了。
　　
　　「跟骨骨折。」
　　
　　她轻声地念出了这几个字。
　　
　　在骨科领域，有一句话，如果不幸骨折了，只要不是断了跟骨，都还有救。
　　
　　而一旦跟骨碎了，这辈子的路就算是走到头了。
　　
　　字面意思。
　　
　　桐生和介拿起片子，仔细看了看。
　　
　　跟骨，也就是脚後跟。
　　
　　这是人体负重最大的骨头，结构异常复杂，周围布满了血管神经。
　　
　　更麻烦的是，这里的软组织很薄，一旦切开，极易坏死感染。
　　
　　影像上的跟骨已经塌陷了。
　　
　　Sanders分型，Ill型。
　　
　　关节面断成三块，後关节面塌陷，跟骨的高度丢失，宽度增加。
　　
　　如果不做手术，病人这辈子就是个跛子。
　　
　　如果做手术，只要有一颗螺钉没打好，或者是复位差了一毫米，那还是个跛子。
　　
　　「是想让你知难而退吗？」
　　
　　今川织皱着秀眉，这种手术，就算是她来做，也要做好在手术台上站四个小时的准备。
　　
　　还不敢保证预後。
　　
　　桐生和介摇了摇头，缓缓开口解释。
　　
　　「是想看我的基本功。」
　　
　　「跟骨骨折，最考验对解剖结构的理解，以及对三维空间的想像力。」
　　
　　「以及……」
　　
　　说着，他指了指CT上的一个切面。
　　
　　「这里的载距突是完整的。」
　　
　　「这就是唯一的生机。」
　　
　　载距突是跟骨内侧的一个重要结构，也是打螺钉的唯一实地。
　　
　　只要这里没碎，手术就能做。
　　
　　今川织凑了些，两人的脑袋挨得很近。
　　
　　她甚至能闻到桐生和介毛衣上那被烘乾机烘过後的棉线味道，闻起来很舒服的。
　　
　　「你看得到？」
　　
　　她有些意外地看了他一眼。
　　
　　在这乱成一锅粥的影像里，想要一眼找出载距突的状态，需要极高的阅片能力。
　　
　　「我看得到。」
　　
　　桐生和介把片子举高了一些，好让她能看得更清楚些。
　　
　　「既然载距突是完整的，那就以此为基准，先把後关节面撬起来。」
　　
　　「然後用克氏针临时固定。」
　　
　　「最後上钢板。」
　　
　　「只要把跟骨的高度和宽度恢复了，这只脚就算是保住了。」
　　
　　在「骨折解剖复位术·完美」的视野里，这些杂乱无章的碎骨块正在他的脑海中重新构建。他话说得很轻松。
　　
　　不过今川织知道，这里的每一步，都是在刀尖上跳舞。
　　
　　尤其是撬拨复位的那一下。
　　
　　力道大一点，骨头就碎了，力道小一点，根本顶不起来。
　　
　　「你有把握？」
　　
　　「有。」
　　
　　桐生和介点了点头，没有谦虚。
　　
　　「切口怎麽选？」
　　
　　今川织又问了一个问题。
　　
　　如果切口选不好，或者剥离得太狠，术後皮肤很容易发黑坏死，钢板外露。
　　
　　「外侧扩大的L型切口。」
　　
　　桐生和介回答得没有半点犹豫。
　　
　　他有「外科切口缝合术·高级」兜底，只要缝合时注意张力，保护好皮缘血供，坏死的概率很低。该说不说，这确实是个好病例。
　　
　　难，但是有解。
　　
　　既不会让人觉得绝望，又能充分展示主刀医生的技术。
　　
　　小笠原教授选的两个病例，确实是用心了。
　　
　　「好。」
　　
　　今川织也不再多问。
　　
　　她相信桐生和介的判断，从他要求上台做克氏针操作的那天起，就没有出错过。
　　
　　帮他把片子塞回袋子里，重新缠好绳子後。
　　
　　「那就早点休息。」
　　
　　今川织整理了一下衣服，穿上了高跟鞋。
　　
　　「明天早上八点，别迟到。」
　　
　　「知道了。」
　　
　　「还有……」
　　
　　她走到门口，手按在门把手上，突然停了下来。
　　
　　「那个东大的女麻醉医。」
　　
　　「少跟她说话。」
　　
　　「她是坏女人，别被她骗了，我是为你好。」
　　
　　说完，她便拉开门走了出去。