第128章 别吵 (第1/2页)

「生理盐水，冲洗。」
　　
　　桐生和介伸出手，器械护士早川真纪立刻递上冲洗球。
　　
　　生理盐水冲刷过骨折端，带走淤血和碎屑。
　　
　　术野一下子变得清晰起来。
　　
　　「吸引器。」
　　
　　虽然止血带阻断了大部分血流，但骨髓腔内的渗血仍然在顽强地涌出。
　　
　　泷川拓平手里拿着吸引器。
　　
　　伴随着「嘶嘶」的负压声，视野完全暴露了。
　　
　　惨烈。
　　
　　这是他脑海中浮现出的第一个词。
　　
　　虽然在阅片灯前就已经有了心理准备，但当真正切开软组织，看到如破碎瓷器般的骨折端时，视觉上的冲击力依然强烈。
　　
　　桡骨远端的骨皮质已经粉碎，塌陷。
　　
　　特别是背侧，形成了一个至少有2立方厘米的空腔。
　　
　　如果不进行植骨，单纯靠钢板螺钉，根本无法支撑起这个塌陷的关节面。
　　
　　这就像是在沙地上盖楼。
　　
　　地基是空的，楼盖得再高也会塌。
　　
　　按常规流程，要做自体骨移植了。
　　
　　在病人的髂骨（胯骨）上再开一个口子，取下一块骨头填进去。
　　
　　而取骨区的疼痛会持续很久，甚至比手腕还要疼，会严重影响他以後弯腰干活。
　　
　　可是如果不取骨，这里就是一个空腔。
　　
　　普通的T型钢板根本不仅起不到支撑作用，反而会因为应力集中而断裂。
　　
　　非要说的话，其实也有办法。
　　
　　加钱。
　　
　　比如安藤太太，就是用了瑞士Synthes公司最先进的锁定加压钢板系统。
　　
　　钢板上的螺钉可以和钢板锁死，形成一个坚固的内固定支架。
　　
　　也就是角稳定性。
　　
　　哪怕下面的骨头是酥的，烂的，甚至有缺损，只要螺钉能抓住哪怕一点点皮质，就能把关节面撑住。
　　
　　这是用金钱所带来的容错率。
　　
　　但躺在现在的这张手术台上的，是小林正男。
　　
　　一个失业的建筑工人，一个连医保费都交不起的底层劳动者。
　　
　　手术费用是由医局的科研经费承担，但并不是无上限。
　　
　　科研经费要用来发论文，要用来给教授买试剂，不可能全部砸在一个病人的耗材上。
　　
　　能给他用上正规的AO钢板，已经仁至义尽。
　　
　　泷川拓平抬起头，看了一眼对面。
　　
　　桐生君，你要怎麽做？
　　
　　是按部就班地去取骨，增加手术创伤？
　　
　　还是硬着头皮上钢板，赌运气？
　　
　　但他什麽也没说，只是默默地调整了拉钩的角度，让术野暴露得更充分一些。
　　
　　水谷光真并不懂太多的临床细节，他是个搞学术出身的。
　　
　　在他的眼里，手术就像是做实验，只要按照步骤来，一二三四，就能得到结果。
　　
　　现在，桐生和介的操作看起来很稳。
　　
　　没有手忙脚乱，没有器械乱飞，也没有血溅当场。
　　
　　这就让水谷光真稍微放了点心。
　　
　　只要不出医疗事故，只要能把骨头接上，那他的面子就算保住了。
　　
　　——
　　
　　但此刻坐在前排沙发上的武田裕一，有些坐立难安起来。
　　
　　他抬起手腕，看了看上面的金表。
　　
　　已经2点55分了。
　　
　　这时，桐生都已经暴露骨折端了。
　　
　　按照惯例，即便要西村教授要故意晚一点到，以显示身份的尊贵，可这时候也应该来了才是。
　　
　　这毕竟是她点名要看的。
　　
　　主角已经登场，戏都唱了一半，最重要的观众却还没入席，那这出戏唱给谁看？
　　
　　必须得等等。
　　
　　必须得让桐生和介把最关键的部分，也就是植骨和复位的过程，留到教授进场的那一刻。
　　
　　不然到时候他把事情搞砸了，西村教授却没看到，怎麽办？
　　
　　「那个————」
　　
　　武田裕一伸出手，按在面前的控制台上，连接手术室内部的对讲机按钮。
　　
　　滋电流声再次在手术室里响起。
　　
　　所有人的动作都停滞了一下。
　　
　　「桐生君。」
　　
　　助教授武田裕一的嗓音响起，带着上级特有的威严和略显做作的关怀。
　　
　　「手术进行得还顺利吧？」
　　
　　「我看你已经暴露骨折端了。」
　　
　　「既然进行到关键步骤了，不如先等一下。」
　　
　　「西村教授马上就到了。」
　　
　　「这种复杂的病例，还是需要教授亲自把关才比较稳妥。」
　　
　　「所以，你先等一等。」
　　
　　「做一下压迫止血，整理一下器械，等教授到了再开始下一步。」
　　
　　这几句话说得很有水平，谁也挑不出毛病来。
　　
　　水谷光真瞪了他一眼。
　　
　　要是西村教授整场手术都没有出现，那麽，只要术後片子过得去，那桐生和介闹出来这事，就算过去了。
　　
　　真是巴不得自己死啊。
　　
　　而且，如果因为等待教授而导致手术时间过长，甚至出现止血带并发症，那就更麻烦了。
　　
　　但水谷光真也不好说什麽，只能冷哼一声。
　　
　　手术室里的麻醉医，小浦良司看了一眼监护仪，又看了一眼墙上的挂锺。
　　
　　「止血带时间，30分钟。」
　　
　　他在一旁低声提醒了一句。
　　
　　对於上肢手术来说，气压止血带的安全时限通常是90分钟，极限可以到120分钟。
　　
　　

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