第一卷 第33章 理论课的降维打击 (第1/2页)

农历二月十四，培训班的第三天。
　　
　　清晨的薄雾还没散尽，公社卫生院后排由旧仓库改成的临时教室里，已经坐满了从各生产队、建设兵团来的四十多名学员。
　　
　　春寒料峭，屋里没生火，哈气成霜，但气氛却因为即将开始的新课程而显得有些躁动。
　　
　　“今儿个讲《常见中草药的性味归经与配伍禁忌》，全都打起精神！这关系到将来用药时是否安全有效，这可是基本功！”
　　
　　刘院长站在讲台前，扶了扶老花镜，声音里带着一贯的严肃。
　　
　　他在黑板上写下几个大字：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
　　
　　“这四味药草，可以组成一个经典方剂，麻黄汤。主要治疗流感风寒，身体恶寒发热疼痛等症状。”
　　
　　刘院长讲得深入浅出，但对于大多数学员来说，什么性味归经、配伍禁忌，还是像听天书一样。不少人皱着眉头，努力在笔记本上划拉着。
　　
　　王志涛在下面用胳膊肘碰了碰旁边的跟班小李，低声抱怨：“这都什么跟什么啊，酸不拉几的文辞，听得人头晕。”
　　
　　小李赶紧点头赔着笑。
　　
　　讲完理论基础，刘院长开始提问，想看看大家的理解程度。
　　
　　“王志涛，你来说说，麻黄这味药，主要功效是什么？”刘院长点了名。
　　
　　王志涛慌里慌张地站起来，挠着头：“呃……发，发汗？治感冒的？”
　　
　　“太笼统了！”刘院长不满地敲敲黑板，“性味呢？归经呢？”
　　
　　王志涛憋得脸通红，支支吾吾答不上来。
　　
　　“坐下吧！上课要认真听讲！”刘院长挥挥手，目光扫视教室，“还有谁来说说？周薇，你说说看。”
　　
　　周薇应声起立，身姿挺拔，声音清晰冷静的回答：“麻黄，辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主要用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳功效更佳。”回答得一板一眼的，准确无误，显示出扎实的理论功底。
　　
　　刘院长满意地点点头：“嗯，很好，周薇同学基础很扎实。坐下吧。”
　　
　　李长青在下面听着，心里对周薇的评价又高了一分。这姑娘，理论记忆堪比教科书啊，是个做学问的料。
　　
　　刘院长又接连问了几个学员，回答都磕磕巴巴的，他眉头越皱越紧。
　　
　　这时，刘院长话锋一转，提出了一个更深入的问题：“我们都知道麻黄发汗力强，那么在实际应用中，有哪些情况下需要特别谨慎，甚至忌用麻黄？”
　　
　　教室里一片安静，连周薇都微微蹙眉，似乎在回忆书本知识。这个问题已经超出了简单记忆，涉及临床的辩证。
　　
　　李长青看到无人应答，又感受到刘院长目光中的期待，便举了手。
　　
　　“李长青，你说说看。”刘院长眼中闪过一丝期待。
　　
　　李长青站起身，语气平稳的说道：“刘院长，我认为，以下几种情况需慎用或忌用麻黄。第一，体虚外感，汗出不止者，忌用，以免过汗亡阳。第二，阴虚血少，津液亏损者，慎用，因麻黄发汗，更伤阴液。第三，高血压、心功能不全者，尤其要慎用，因为麻黄中含有的麻黄碱能升高血压，加速心率，增加心脏负担。”
　　
　　他顿了顿，在众人惊讶的目光中，继续补充道，这已经带入了超越时代的病理生理学视角：“特别是第三点，很多时候容易被忽略。有些老人看似风寒感冒，但本身有高血压，若误用强力发汗的麻黄，可能导致血压骤升，引发危险。这时，或许选用发汗力较缓和的荆芥、防风等药更为稳妥。中医讲究辨证论治，不能见感冒就用麻黄汤。”
　　
　　他这番话，不仅说出了禁忌，更点明了现代药理学原理和临床风险，视角新颖，逻辑清晰。
　　
　　直到他说完，顿时教室里鸦雀无声。
　　
　　不少学员们都瞪大了眼睛，觉得李长青说得太高深了，但又莫名觉得很有道理。
　　
　　周薇猛地抬起头，目光锐利地看向李长青，眼神里充满了震惊和探究。她熟读医书，知道麻黄的常规禁忌，但高血压、心脏负担这种从现代医学角度结合药理的分析，她从未听过，只觉得一针见血，直指关键！这个李长青，到底什么来路？
　　
　　刘院长更是惊讶地张了张嘴，下意识地又扶了扶眼镜，上下仔细的打量着李长青，仿佛第一次认识这个来自小山村的青年。
　　
　　他教了这么多期培训班，还是第一次有学员能从这么深入且结合现代医学的角度来回答问题。
　　
　　“呃……很好！李长青同学思考得很深入，很有见地！”刘院长语气带着难掩的赞赏。
　　
　　“特别是考虑到患者基础病这一点，非常关键！大家都听到了吧？学医不仅要记药性，更要知人，要灵活辩证！李长青同学给大家做了个好榜样！坐下吧！”
　　
　　王志涛看着这一幕，尤其是看到刘院长毫不掩饰的赞赏和周薇那专注惊讶的眼神，后槽牙都快咬碎了。他感觉自己的风头被李长青彻底压了过去，一股邪火蹭蹭往上冒，忍不住阴阳怪气地小声嘀咕：“哼，臭显摆什么，说不定是从哪本旧书上看来的，瞎猫碰上死耗子……”
　　
　　他声音不大，但在安静的教室里显得格外刺耳。刘院长脸色一沉，正要开口，李长青却平静地接过话，目光看向王志涛，语气依旧平和，却带着不容置疑的力量：“王志涛同志，医学是严谨的科学，关乎着人命，容不得半点虚假和侥幸。知道就是知道，不知道就要学。用对药就能救人，用错药，可能就会害人。我们在这里学习，不是为了显摆，是为了将来回去，能真正为缺医少药的乡亲们做点实事，解决点实际问题。”
　　
　　这番话说完，一下子把王志涛那点嫉妒小心思衬得无比渺小。教室里不少来自农村的学员纷纷点头，看向李长青的目光充满了敬佩，看向王志涛的目光则带上了鄙夷。
　　
　　刘院长赞许地看了李长青一眼，顺势严肃地说：“李长青同学说得很对！医者仁心，技术要精，医德更要高！好了，我们继续上课！”
　　
　　这节课后，李长青在培训班里的地位悄然发生了变化。他不再是那个普通的山村青年，而是成了一个有真才实学、思想觉悟高的人物。
　　
　　下课休息时，连之前有些孤高的周薇，都主动拿着笔记本过来，指着刚才提到的麻黄碱与血压的问题，虚心地向李长青请教具体的机理。
　　
　　李长青便用尽可能通俗的语言，解释了交感神经兴奋、血管收缩等原理，周薇听得眼中异彩连连，仿佛打开了一扇新世界的大门。
　　
　　王大壮、赵卫国等学员也围过来听，虽然听不太懂，但都觉得李长青非常厉害。
　　
　　

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