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第435章 超声科主任脑子嗡嗡响,杀人的种子,怪异的心脏病!【谢谢祝福

第435章 超声科主任脑子嗡嗡响,杀人的种子,怪异的心脏病!【谢谢祝福 (第2/2页)

如果不在子宫就一定是在其他地方。
  
  正常要逐一排查。
  
  比如输卵管,这个在的最多。
  
  然后是卵巢、宫颈这些地方。
  
  虽然少见但也不是没有出现过。
  
  如果这些地方都排查完了,还没有发现,就只能在腹腔里找。
  
  腹腔里边有诸多区域都可以让孕囊着床。
  
  比如腹膜、盆腔中的子宫系膜、子宫表面浆膜层、盆腔腹膜、宫旁组织。
  
  又比如消化系统,肠系膜中小肠、大肠系膜,直肠周围组织,甚至是肠壁,这极其少见也得极其危险。
  
  还有泌尿系统,膀胱表面或腹膜反折处,虽说非常罕见但也需要排查。
  
  以及膈肌下、大网膜、腹壁这些。
  
  而要论最危险的区域,那一定是肝胆脾区域。
  
  在脾脏的表面或者在肝脏的表面、肝裂隙内,因为血供极其丰富,术中容易致命性大出血。
  
  很不凑巧的就是。
  
  现在与孕囊着床的位置正好是肝脏表面。
  
  不动手术必定死。
  
  全球没有一例报道在肝脏发育还能活下来的。
  
  无论是还没出生的孩子还是母亲本人,都将会死。
  
  可要是动手术的话,大概率是会大出血的。
  
  死在手术台上的可能性也很大。
  
  “这,这怎么可能,这个孕囊怎么会跑到我的肝上边!它不是应该在小腹子宫里边的吗,就算不在子宫也应该在周围的管道里啊!它不是封闭的吗!!”
  
  云尔曼不是很了解过子宫的结构。
  
  但正常来说,它应该不是封闭的吗。
  
  怎么会好端端的跑到自己的肚子里甚至着床在肝脏上呢!
  
  完全匪夷所思!!
  
  “怎么说呢,你这个是比较专业的问题,问妇产科的李主任比较合适。”
  
  ……
  
  诊室。
  
  “我来用临床加胚胎学的角度,解释为什么孕囊会出现在腹腔,正常情况下排卵后,卵子被输卵管伞端,也就是输卵管开口处吸入……”
  
  李听兰讲着。
  
  简而言之就是,在输卵管内与精子结合变成受精卵,紧接着对方沿输卵管向子宫腔方向移动,最终到达子宫腔着床。
  
  “而常见的异位妊娠原因就是输卵管运输障碍。”
  
  输卵管炎、手术粘连、结核、畸形导致输卵管纤毛活动受损,受精卵没能顺利进入子宫,而是在输卵管停留、或者被迫从伞端掉落到腹腔。
  
  李听兰科普道。
  
  除了这种的。
  
  还有腹腔妊娠最常见的来源。
  
  输卵管妊娠破裂或流产导致次发性腹腔妊娠。
  
  具体的过程是。
  
  受精卵本来已经在输卵管里着床,但因为血供不足或空间限制导致胚胎剥脱或破裂。
  
  孕囊被释放到腹腔内重新“漂移”,在腹腔脏器或腹膜上找到新的着床点。
  
  这也是腹腔妊娠的常见原因。
  
  还有一种比较少见的。
  
  叫原发性腹腔妊娠。
  
  为受精卵直接进入腹腔。
  
  具体原因则是输卵管伞端没有顺利捕捉卵子,受精可能在腹腔内或靠近卵巢表面发生,受精卵直接附着在腹膜/脏器表面。
  
  而要成立原发性腹腔妊娠,需符合Studdiford标准:1、输卵管和卵巢完全正常;2、没有子宫-腹腔的瘘管;3、妊娠仅在腹腔原发着床。
  
  “你这个应该是输卵管有些发炎,所以才导致的腹腔妊娠。”
  
  一顿科普之后,李听兰也根据检查报告给出了发生的原因。
  
  那就是典型的输卵管发炎。
  
  “李主任,那像我这种情况的话应该怎么治疗啊!”
  
  懵逼。
  
  真的是懵逼。
  
  云尔曼怎么都没有想到自己的孩子居然会出现在肝脏上。
  
  之前医生也说了。
  
  一般这种地方很危险,孩子几乎没有存活的可能。
  
  甚至母子还会一起死。
  
  所以她现在好奇医生需要怎么治疗。
  
  “肝脏异位妊娠手术是一个高风险手术,我们需要多学科团队协作。”
  
  首先是她们的妇产科,负责妊娠病灶的处理、评估HCG变化,其次是肝胆外科负责主刀,处理肝脏出血、必要时行肝部分切除,同时还有介入科,必要时行肝动脉栓塞,控制术中/术后出血。
  
  此外花帽子麻醉科必不可少,深静脉穿刺、中心静脉置管、快速输血准备。
  
  并且还有ICU,术后监护,防止出血性休克。
  
  李听兰将这些都一一告知。
  
  “这,这么多科室联合啊!”
  
  云尔曼本来以为妇产科做手术就可以了。
  
  没有想到竟然是这么多科室联合协作。
  
  至于旁边的屈子香完全不敢说话。
  
  因为眼前这一幕已经超乎了认知,并且真的跟小绿书里姐妹们说的一样,成为了濒危的代名词。
  
  天啊。
  
  现在她只觉得呼吸困难。
  
  这孩子都到肝脏区域了。
  
  她居然还知道!
  
  “你这个病情是很危险的,必须要请各科室协同,才能最大程度的保证安全,行了,接下来你就去办理住院手续并且通知家属过来吧,这手术也不是立马就能做的。”
  
  李听兰说道。
  
  一场手术医生需要准备的同时患者也要准备。
  
  比如说手术前至少6–8小时,禁食禁饮。
  
  同时还要做风险沟通与知情同意,详细向患者及家属解释,出血风险甚至大出血致命,可能需要部分肝切除,术中/术后转ICU的可能,以及保命优先,妊娠无法保留。
  
  手术前也要签署多份同意书,比如手术、输血、ICU、可能的二次手术等等。
  
  总之是很繁琐的。
  
  “行,那谢谢李主任还有张医生,我在小绿书曝光了你,我现在已经删帖子了,真的是对不住。”
  
  只见到此刻的云尔曼在感谢之后真诚的致歉道。
  
  她是真的没有想到自己的那一篇帖子就这么火了起来,还有这么多人看。
  
  即使是删除了之后,还有不少人私信自己。
  
  关注量从原来的几个人一下子飙升到了几千人。
  
  “没事没事,毕竟正常人大多数情况下都会误会,哪怕是超声科的老师不也一样,我现在已经修炼出一颗强大的心脏了。”
  
  张灵川笑了笑说道。
  
  他还真的不在意这个。
  
  就这样两人离开了。
  
  去办理了住院手术。
  
  “小川,到时候这一场手术你肯定要来吧?可不许逃走啊!”
  
  李听兰目光看向张灵川。
  
  “呃呃呃,一定一定。”
  
  张灵川看着师母的眼神,表情多出了一道苦笑。
  
  “张师弟,到时候不管你在哪里,我一定去把你接过来!”
  
  赵灵韵也半开玩笑说着。
  
  毕竟这可是她的博士毕业课题。
  
  就跟农学院养在草坪里的草一样,要是被谁踩死了,那就是天涯了,毕业无望了!
  
  之前的时候不就是有大一新生无意中踩死博士老哥的草,导致博士老哥延毕的吗!
  
  虽说她也想延毕。
  
  但研究得跟上。
  
  千万不能无成果延毕。
  
  要有成果延毕的延毕才是真正可控的延毕。
  
  “……”
  
  张灵川默默不说话。
  
  【叮!恭喜宿主完成看诊任务,获得普通宝箱*1,职业声望+500。】
  
  因为这个时候。
  
  他的面前弹出了一条提示。
  
  原来是对云尔曼主动看诊并且做出提示,然后现在获得奖励。
  
  【叮!宿主是否打开普通宝箱?】
  
  就在这个时候。
  
  张灵川的面前词再度出现。
  
  “打开!”
  
  几乎没有任何犹豫,张灵川打开了普通宝箱。
  
  【叮!恭喜宿主获得隐藏道具卡碎片*1、精准扫描*1!】
  
  下一瞬间。
  
  张灵川愣住了。
  
  因为他发现自己竟然开出了一个隐藏道具卡碎片。
  
  又是好东西啊!!
  
  【碎片任务:请宿主收集10000职业声望,时间为十天。】
  
  “???”
  
  任务弹出来。
  
  他刚开始还以为是什么急救之类的。
  
  结果下一瞬间他傻眼了。
  
  竟然是职业声望!
  
  好家伙,一万的职业声望!!
  
  【职业声望:LV8:79980/10w(住院医师)】
  
  他想干嘛。
  
  想让自己早点成为主治医师吗?
  
  倒是开通了隐藏道具卡的新玩法,当然也有可能是之前的时候实在是太孤陋寡闻了。
  
  一直以为是急救任务之类的。
  
  不过总感觉这东西像是在搞事啊。
  
  十天时间,正常情况下每天赠送两次普通扫描,一次扫描是十点职业声望,两次就是二十点职业声望。
  
  那么十天的时间就只能有基础两百点的职业声望。
  
  要是每天激活一个任务,保底有五百职业声望的话,十天的时间也才是五千的职业声望。
  
  这其中还得爆宝箱才行。
  
  正常开一个宝箱,能有一千的职业声望的。
  
  当然也有可能没有。
  
  主要是看奖励什么。
  
  像现在这样,三样东西就给五百职业声望的宝箱奖励。
  
  而有些时候两样东西就给一千的职业声望,运气好一点能有两千。
  
  简单的结算下来,这十天的时间里,自己必须要每天都上岗激活任务,并且至少要获得三五个宝箱!
  
  妈的!
  
  这隐藏道具卡还挺难啊。
  
  “嘟嘟嘟——”
  
  就在张灵川开宝箱并且回答师姐的话的时候,李听兰的电话响了起来。
  
  “急会诊吗?好好好,我现在马上过来!”
  
  接电话起来之后对方迅速的应答。
  
  “小韵你在这里,我现在要去急诊科进行急会诊,小川,你跟我一起下去!”
  
  李听兰立马叫上了张灵川。
  
  “明白!”
  
  急诊科的急会诊一般都很急。
  
  毕竟自己也是急诊科出来的。
  
  很多时候都是叫专科的大夫会诊。
  
  越是小的地方越如此。
  
  比如青县,一有事就叫专科会诊,专科会诊。
  
  甚至有些时候疾病搞不清楚,也叫各个科室过来认领一下,是不是自己科室的病。
  
  “兰姐,这一次急会诊是什么原因啊?”
  
  电梯里张灵川好奇的问着。
  
  “说是一个三四十岁的女人得了心脏病紧急送入院,当前情况不乐观,先过去看看。”
  
  李听兰说道。
  
  “心脏病也要叫我们妇科过去吗?”
  
  这一块还真的是张灵川的知识盲区。
  
  “怎么说呢,很多时候是女的就会叫妇科,也确实是会通过激素、炎症、代谢、血管等途径,间接导致或加重心脏病。”
  
  李听兰解释道。
  
  “原来是这样的。”
  
  张灵川有点恍悟。
  
  一楼急诊大厅,那是一个身材比较瘦削的女人。
  
  这会儿脸色苍白。
  
  “这是我们医院原内科副主任孙教授的女儿,孙余余,根据病例显示,她两年前开始经常头晕,再到后来在经过检查一直查不出病因,怀疑是心脏先天有问题,但具体是什么问题仍然不知晓。”
  
  “今天是洗澡后开始呼吸不畅,并昏迷不省人事,紧接着就被紧急送到了我们医院,疑似严重的心脏病发作,因此召集各个科室负责人会诊,希望能查明病因!并快速参与急救!”
  
  旁边的医生讲述了这么病人的情况。
  
  “不对?”
  
  张灵川靠近。
  
  扫描之后,他眉头紧蹙,因为这根本不是心脏病!!
  
  ……
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