第1388章 同步操作 (第1/2页)

“他已经回来了，正在给患者处理伤口。”
　　
　　护士迅速开口道。
　　
　　“他的患者什么情况？”
　　
　　陆敬山边走边问，速度很快，大脑也在不断思索着自己接下来的处理方案。
　　
　　“创伤性肢体离断。”
　　
　　“但是刚才方医生的手术室从显微外科拿了显微器材，他好像要给患者再植。”
　　
　　“什么？”陆敬山一惊，眼中露出浓浓的惊讶。
　　
　　“再植？”
　　
　　“他还能再植？”
　　
　　陆敬山心中异常的诧异。
　　
　　“他在几号手术室？”
　　
　　“三号。”
　　
　　“行，我明白了，等我处理好手上这个患者，我过去看一眼。”
　　
　　陆敬山迅速开口道，同时对方知砚也是多了一丝丝的满意。
　　
　　这小子，总是能给人意料之外的惊喜啊。
　　
　　不过，他真的能成功吗？
　　
　　肢体离断的情况，想要再植成功，可是很复杂的。
　　
　　他摇了摇头，不再去想这件事情，而是迅速开始进行自己的事情。
　　
　　“普外的人来了吗？”
　　
　　“神经外科那边再打个电话。”
　　
　　“今天伤者很多，让他们立刻赶过来。”
　　
　　“待会儿副院长也会过来，赶紧的！”
　　
　　而此刻的手术室内，方知砚并不清楚外面的情况。
　　
　　静脉条件确定好后，接下来便是动脉。
　　
　　但，方知砚翻遍了所有能找到的血管残端，只找到了一根直径不到两毫米的腘动脉细小分支。
　　
　　很显然，腘动脉的主干退缩了。
　　
　　它退缩到了一个很深的位置，被撕裂的腓肠肌内侧头完全覆盖住了。
　　
　　方知砚用手指探了探那个深度，感受到了腘动脉波动的微弱震颤。
　　
　　麻烦了。
　　
　　腘动脉虽然还在，但得把它从肌肉的包围里挖出来。
　　
　　而每一次牵拉肌肉，都有可能刺激血管壁引起痉挛。
　　
　　腘动脉一旦痉挛，管腔可以瞬间关闭，届时他将面对一个完全没有搏动的，细如针尖的血管断端，吻合难度也将呈现指数级上升。
　　
　　这就让方知砚觉得很棘手了。
　　
　　他抿着嘴，开口询问道，“现在血压多少？”
　　
　　“95/60，还在往上走。”
　　
　　方知砚沉默了一下，“再等一会儿，等血压稳定到一百以上再开始解剖动脉。”
　　
　　说话的同时，他也没有停下动作。
　　
　　无法处理动脉，那就先处理骨骼。
　　
　　胫骨和腓骨的断端参差不齐，锋利的骨尖像碎玻璃一样戳向周围的软组织。
　　
　　如果不修正，这些骨尖就会在术后不断摩擦和刺伤紧贴骨骼的血管神经束，导致迟发性血管破裂或神经瘤的形成。
　　
　　骨修整是个粗活儿，可是想要做好，还是得很精细。
　　
　　斜行的断端被锯成了凭证的横断面，胫骨保留到距离关节面以下大约八厘米的位置。
　　
　　骨断端的髓腔里涌出暗红色的骨髓，他用骨蜡封住出血点，再用大量生理盐水冲洗，尽可能冲掉脂肪滴。
　　
　　与此同时，麻醉医生的声音也是传了过来。
　　
　　“血压105/65。”
　　
　　方知砚闻言点了点头，“好，给我十分钟时间。”
　　
　　接着，他换上显微手术专用的放大镜，开始使用血管钳沿着腘窝深处进行钝性分离。
　　
　　很快，腘动脉主干暴露出来，但靠近断端部分出现明显瘀斑和增厚。
　　
　　方知砚用显微剪刀一毫米一毫米地往近端剪去，每剪掉一毫米，就要停下来观察内膜。
　　
　　一直到一股鲜红色的血液从断面喷射出来，这便说明他已经剪到了内膜健康的部位。
　　
　　

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